目的 探讨降调节激素替代周期(GnRH-a+HRT)方案对既往子宫内膜异常患者冻融胚胎移植(FET)临床结局的影响.方法 回顾性分析2019年10月至2021年11月在厦门大学附属第一医院因子宫内膜异常而行FET的患者的临床资料.根据内膜准备方案的不同,将纳入的393个周期分为2组,降调节激素替代周期组(GnRH-a+HRT组,n=332)和人工周期组(HRT组,n=61);再以患者既往是否有流产手术史进行亚组分析,其中GnRH-a+HRT组又分为流产史组(n=65)和无流产史组(n=267),HRT组分为流产史组(n=20)和无流产史组(n=41).比较两种FET内膜准备方案的临床妊娠结局以及亚组间的结局差异.结果 整体比较中,两组患者的基本资料及移植情况均无显著性差异(P＞0.05);与HRT组相比,GnRH-a+HRT组的胚胎种植率(40.43％vs.26.09％)及临床妊娠率(51.81％vs.36.07％)均显著升高(P＜0.05),而生化妊娠率、活产率和流产率虽有改善趋势,但差异均无统计学意义(P＞0.05).亚组分析结果显示,GnRH-a+HRT组的无流产史患者的临床妊娠率(52.43％vs.49.23％)显著高于有流产史患者(P＜0.05);HRT组中有无流产史患者间的妊娠结局指标均无显著性差异(P＞0.05).结论 既往有子宫内膜异常病史的患者在FET周期中采用降调节方案能获得更高的胚胎种植率及临床妊娠率,且无流产史的患者能获得更好的妊娠结局.

降调节激素替代周期;冻融胚胎移植;子宫内膜异常

李仪;高红;颜晓红;张志明;李友筑

厦门大学附属第一医院生殖医学科,厦门 361000;厦门大学附属第一医院乳腺外科,厦门 361000;厦门市辅助生殖技术质控中心,厦门 361013

生殖医学杂志

[1]李仪;高红;颜晓红;张志明;李友筑-.降调节激素替代周期对既往子宫内膜异常患者FET临床结局的影响)[J].生殖医学杂志,2022(12):1627-1632

a+HRT

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