目的:系统评价针刀对比针刺治疗颈型颈椎病的有效性与安全性.方法:计算机检索维普数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang Data)、中国知网数据库(CNKI)、PubMed、The Cochrane Library,检索有关针刀对比针刺治疗颈型颈椎病的临床随机对照试验(RCTs),检索时间从建库至2021年6月30日.以总有效率和痊愈率作为主要结局指标,治疗后VAS、NPRS评分为次要结局指标.采用RevMan 5.1进行数据分析,计数资料采用比值比(OR)表示,计量资料采用均数差值(MD)和95％可信区间(CI)表示,若纳入研究间具有同质性(P≥0.1,I 2≤50％),则使用固定效应模型;若纳入研究间异质性明显(P<0.1,I 2>50％),则使用随机效应模型.应用TSA V 0.9软件进行试验序贯分析检验Meta分析结果的客观性.结果:共纳入10项RCTs,750例患者.Meta分析结果显示,与对照组比较,试验组总有效率更高[OR=4.01,95％CI(2.57,6.25),P<0.001],且试验序贯分析结果显示累计Z值经过传统界值和试验序贯分析界值,表明纳入的总样本量已达Meta分析所需样本量.与对照组比较,试验组痊愈率更高[OR=2.64,95％CI(1.92,3.64),P<0.001]、VAS评分更低[MD=-1.15,95％CI(-2.03,-0.28),P=0.009]、NPRS评分更低[MD=-3.22,95％CI(-3.71,-2.73),P<0.001];2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:与针刺治疗比较,针刀疗法治疗颈型颈椎病疗效确切,安全性良好,值得临床推广应用.但鉴于纳入文献质量偏低,样本量有限,今后还需要开展大样本、多中心临床随机对照研究,以进一步验证针刀治疗颈型颈椎病的临床疗效.

颈型颈椎病;针刀;针刺;系统评价;试验序贯分析

黄博威;陈斌;陈音竹;赵滢蓉;赵红佳

福建中医药大学附属人民医院,福建福州350004

康复学报

[1]黄博威;陈斌;陈音竹;赵滢蓉;赵红佳-.针刀对比针刺治疗颈型颈椎病疗效系统评价和试验序贯分析)[J].康复学报,2022(04):367-373

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