[目的]总结林咸明教授针药结合治疗失眠的诊治思路及临床经验,从而更好地指导临床治疗.[方法]通过临床跟诊,收集、分析林师针药结合治失眠的验案,从"针刺调神为先""谴方调体为本"两个方面介绍其针药结合治疗失眠的临床思路及经验,并举验案一则加以佐证.[结果]林师认为,失眠的病因病机主要为邪气扰神,神乱不寐;五脏虚损,神失所养.临床治疗中,林师倡导"针刺调神为先,遣方调体为本",常使用其独创的调神针法调脑神、安五脏之神,使神安则寐;并重视使用经方"方-病-人"的诊疗思维选方用药,调整患者体质,使神无邪扰、神有所养,临床疗效突出.病案中患者因邪气扰神,神乱不寐,辨其体质为大柴胡汤体质,针刺以调神针法随证配穴安神祛邪;选用大柴胡汤加减,调体固本,针药同施,诸症悉除.[结论]林师临床治疗失眠重视"神、体"同调,运用调神针法调神安眠,中医经方调体固本,临床疗效突出,其经验可供临床借鉴.

失眠;针药结合;医案;临床经验;传承;名老中医;林咸明

浙江中医药大学第三临床医学院 杭州 310053;浙江中医药大学附属第三医院

[1]贾兆星;王斌;陈丽莹;林咸明-.林咸明教授针药结合治疗失眠的经验介绍)[J].浙江中医药大学学报,2022(06):661-664

林咸明

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