目的 探讨糖尿病肾病(DN)患者血清补体C1 q肿瘤坏死因子相关蛋白-3(CTRP3)、血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)和自分泌蛋白(ATX)的水平变化及临床意义.方法 选择2018年1月至2019年12月在该院就诊的2型糖尿病患者163例,根据尿清蛋白排泄率(UAER)将患者分为单纯糖尿病组(65例)和DN组(98例).选择同期健康体检者45例为对照组.DN组患者又分为早期DN组(20μg/min≤UAER<200μg/min)50例,临床DN组(UAER≥200μg/min)48例.比较单纯糖尿病组、DN组、对照组血清CTRP3、AN-GPTL4、ATX和胱抑素C(Cys C)水平;比较单纯糖尿病组、临床DN组、早期DN组血清CTRP3、ANGPTL4、ATX和Cys C水平;分析血清CTRP3、ANGPTL4、ATX和Cys C对DN的诊断效能;分析DN患者血清CTRP3、ANGPTL4和ATX水平间的相关性.结果 DN组和单纯糖尿病组血清CTRP3水平明显低于对照组,ANGPTL4、ATX和Cys C水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而DN组血清CTRP3水平明显低于单纯糖尿病组,ANGPTL4、ATX和Cys C水平明显高于单纯糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05).临床DN组和早期DN组血清CTRP3水平明显低于单纯糖尿病组,ANGPTL4、ATX和Cys C水平明显高于单纯糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05);而临床DN组血清CTRP3水平明显低于早期DN组,ANGPTL4、ATX和Cys C水平明显高于早期DN组,差异有统计学意义(P<0.05).血清CTRP3、AN-GPTL4和ATX联合检测诊断DN的灵敏度为88.0％,特异度为98.5％,AUC为0.971,明显高于各项指标单独检测(P<0.001).DN患者血清CTRP3水平与ANGPTL4和ATX水平呈负相关(r=-0.681、-0.729,P<0.05),而血清ANGPTL4水平与ATX水平呈正相关(r=0.812,P<0.05).结论 血清CTRP3、AN-GPTL4和ATX参与了DN的发生、发展,联合检测血清CTRP3、ANGPTL4和ATX能够明显提高对DN的诊断效能,值得推广应用.

补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白-3;血管生成素样蛋白4;自分泌蛋白;糖尿病肾病

封令娟;金兴权

上海市奉贤区中心医院 药剂科,上海 201411;上海市奉贤区中心医院 内分泌科,上海 201411

检验医学与临床

[1]封令娟;金兴权-.糖尿病肾病患者血清CTRP3、ANGPTL4和ATX水平变化及临床意义)[J].检验医学与临床,2022(09):1196-1200

自分泌蛋白

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