目的 探讨红细胞参数在慢性粒细胞白血病慢性期(CML-CP)患者诊断和酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗反应性预测中的临床价值.方法 选取2016年1月至2019年12月在福建医科大学附属协和医院确诊并接受治疗的CML-CP患者155例(CML-CP组)以及178例健康体检者(对照组)为研究对象,根据TKI治疗时患者的治疗反应性,进一步将CML-CP患者分为敏感组(105例)和耐药组(50例).比较对照组与CML-CP组的红细胞参数,并构建受试者工作特征曲线评价红细胞参数对CML-CP的诊断效能;比较敏感组与耐药组的红细胞参数,并评价红细胞参数对CML-CP患者TKI治疗反应性的预测价值.结果 与对照组相比,CML-CP组平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)和红细胞分布宽度(RDW)均升高,红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)和平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)均降低,差异有统计学意义(P<0.05).RDW诊断CML-CP的曲线下面积(AUC)为0.980,截断值为13.7％,灵敏度为98.7％,特异度为92.1％.Hb、HCT、MCHC和RDW联合检测诊断CML-CP的AUC为0.980,灵敏度为98.1％,特异度为93.3％.耐药组MCH低于敏感组,RDW高于敏感组,差异有统计学意义(P<0.05).RDW预测CML-CP患者TKI治疗反应性的AUC为0.633,截断值为17.4％,约登指数为0.2476,灵敏度为60.0％,特异度为64.8％.结论 Hb、HCT、MCHC和RDW在辅助诊断CML-CP中均具有一定的临床价值,其中RDW的诊断效能最佳.RDW在预测TKI治疗反应性中也具有一定的临床价值.

慢性粒细胞白血病;慢性期;红细胞参数;红细胞分布宽度;酪氨酸激酶抑制剂

罗丽;祝先进;施鹏冲;陈鹤鸣;李钊钟;宋艳芳

福建中医药大学中西医结合学院,福建福州 350122;福建医科大学附属协和医院检验科,福建福州 350001;福建中医药大学附属人民医院检验科,福建福州 350004

检验医学与临床

[1]罗丽;祝先进;施鹏冲;陈鹤鸣;李钊钟;宋艳芳-.红细胞参数在慢性粒细胞白血病慢性期患者诊断和治疗反应性预测中的价值)[J].检验医学与临床,2022(09):1177-1180,1184

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