目的:探讨急性缺血性卒中血瘀证严重程度与血清炎症因子、血脂及凝血功能指标的相关性,为急性缺血性卒中血瘀证严重程度提供客观量化依据.方法:从湖北省中西医结合医院自2018年6月—2019年12月建立的中西医结合脑梗死科研专项数据库中筛选240例患者作为观察组对象,根据血瘀证诊断评价标准,将研究对象分为轻、中、重度3组;同期在湖北省中西医结合医院体检中心随机选取40例健康体检者作为对照组对象.搜集以上研究对象的一般情况、炎症免疫、血脂水平、凝血功能指标等数据资料,对比两组资料的差异指标,采用Spearman相关性分析差异指标与血瘀证严重程度的相关性,并进一步采用多元有序Logistic回归分析AIS血瘀证严重程度的独立影响因素.结果:与健康对照组比较,急性缺血性卒中血瘀证患者炎症因子、血脂、凝血功能相关指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05);不同严重程度急性缺血性卒中血瘀证的组间比较结果显示,总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、活化部分凝血酶时间(APTT)、白介素1-β(IL-1β)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05).AIS血瘀证严重程度与TC(r=0.243)、LDL-C(r=0.488)、IL-1β(r=0.293)、IL-6(r=0.185)水平呈正相关;与APTT(-0.344)水平呈负相关;LDL-C(OR=0.221,95％CI 0.974～2.038,P<0.01)、APTT(OR=3.101,95％CI-0.235～-0.029,P<0.01),IL-1β(OR=0.534,95％CI 0.283～0.971,P<0.01),IL-6(OR=0.671,95％CI 0.058～0.739,P<0.05)为AIS血瘀证严重程度的独立影响因素.结论:急性缺血性卒中血瘀证严重程度与免疫炎症、血脂水平和凝血功能关系密切;据本研究结果显示,AIS血瘀证严重程度与LDL-C、IL-1β、IL-6水平呈正相关,与APTT水平呈负相关.因此,临床上早期检测上述指标可评估AIS血瘀证的严重程度,为活血化瘀中药的临床运用提供指导.

急性缺血性卒中;血瘀证;炎症因子;凝血功能

肖海凌;郭珍立;陈延;张雪意;黄敏;陈亦辉

湖北中医药大学第一临床学院,湖北 武汉430065;湖北中医药大学附属新华医院,湖北省中西医结合医院,湖北 武汉430015

中医药学报

[1]肖海凌;郭珍立;陈延;张雪意;黄敏;陈亦辉-.急性缺血性卒中血瘀证严重程度与血清炎症因子、血脂及凝血功能指标的相关性研究)[J].中医药学报,2022(12):65-70

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