目的 观察加味没竭片治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床疗效.方法 将73例气滞血瘀型原发性痛经患者随机分为治疗组35例、对照组38例.对照组予布洛芬治疗,治疗组予加味没竭片治疗,两组疗程均为3个月经周期.观察临床疗效,比较疼痛视觉模拟评分(VAS)、中医症状积分,血清炎症因子、β-内啡肽水平,以及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分的变化情况.结果 ①试验期间治疗组脱落3例、对照组脱落4例,最终完成试验者治疗组32例、对照组34例.②治疗组、对照组总有效率分别为78.12％、55.88％,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05).③治疗前后组内比较,两组疼痛VAS评分减少(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组疼痛VAS评分少于对照组(P<0.05).④治疗前后组内比较,治疗组腹痛、经血血块、乳房胀痛、肛门坠胀积分及中医症状总积分减少(P<0.05),对照组腹痛积分及中医症状总积分减少(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组腹痛、经血血块、乳房胀痛、肛门坠胀积分及中医症状总积分少于对照组(P<0.05).⑤治疗前后组内比较,治疗组血清白介素-6水平降低(P<0.05),血清白介素-10、β-内啡肽水平升高(P<0.05);对照组血清β-内啡肽水平升高(P<0.05).组间治疗后比较,血清白介素-6、白介素-10、β-内啡肽水平差异无统计学意义(P>0.05).⑥治疗前后组内比较,治疗组SDS评分减少(P<0.05),对照组SAS、SDS评分无明显变化(P>0.05);组间治疗后比较,治疗组SDS评分低于对照组(P<0.05).结论 加味没竭片可有效缓解气滞血瘀型原发性痛经患者的临床症状,改善抑郁情绪状态;其机制可能与降低血清白介素-6水平、升高血清白介素-10水平,从而改善炎症状态,以及促进内源性阿片类镇痛物质β-内啡肽的分泌,进而降低痛阈有关.

原发性痛经;气滞血瘀证;国医大师;中医药疗法;炎症因子;临床试验

汪文迪;黄宏丽;夏艳秋;董莉

杭州市中医院妇二科 浙江 杭州 310007;上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院妇一科 上海200437

上海中医药杂志

[1]汪文迪;黄宏丽;夏艳秋;董莉-.加味没竭片治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床研究)[J].上海中医药杂志,2022(08):63-66,78

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