典型文献
FOCUS-PDCA模式在急性脑卒中急救流程改造中对患者凝血功能的影响
文献摘要：
目的:探讨FOCUS-PDCA(find-organize-clarity-understand-select-plan-do-check-act)模式在急性脑卒中急救流程改造中对患者凝血功能的影响,分析临床效果.方法:将2020年1月至2022年1月南京市第一医院收治的205例急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)溶栓患者纳入研究中,其中2020年1月至2020年12月的105例患者作为对照组,2021年1月至2022年1月收治的110例患者作为研究组.对照组采取常规急救流程,研究组实施基于FOCUS-PDCA模式改造的急救流程,收集两组院内急救流程执行时间,应用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分测定溶栓前、溶栓后24 h及出院时的神经功能恢复情况,并测定溶栓前、溶栓后24 h的血小板(platelet,PLT)计数、活化部分凝血酶时间(activated partial thrombin time,aPTT)变化;计算急救溶栓有效率,并测定两组治疗前、后血清成纤维细胞生长因子4(fibroblast growth factor 4,FGF4)、D-二聚体(D-dimer,D-D)水平.结果:研究组从入院到CT时间、入院到CT报告时间及溶栓时间(door-to-needle time,DNT)均显著短于对照组(均P<0.05).两组患者溶栓前NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05),溶栓后24 h、出院时的NIHSS评分均比溶栓前显著降低(均P<0.05),且研究组低于对照组(均P<0.05).研究组溶栓后24 h PLT计数降低,aPTT缩短,且低于或短于对照组(均P<0.05).研究组急救溶栓有效率为91.82％,对照组为80.95％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).通过测定,研究组治疗后血清FGF4、D-D水平均低于对照组(均P<0.05).结论:在急性脑卒中急救中采取基于FOCUS-PDCA模式改造的急救流程有助于缩短急救时间,提升急救溶栓有效率,并可促进神经功能恢复,改善预后,有着重要临床意义.
文献关键词：
FOCUS-PDCA模式;急性脑卒中;急救流程改造;血小板;活化部分凝血酶时间
中图分类号：
作者姓名：
孟玉芝;王娟;周俊山;刘才东;王振洁
作者机构：
南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)急诊科,南京 210006
文献出处：
引用格式：
[1]孟玉芝;王娟;周俊山;刘才东;王振洁-.FOCUS-PDCA模式在急性脑卒中急救流程改造中对患者凝血功能的影响)[J].临床与病理杂志,2022(09):2122-2128
A类：
急救流程改造
B类：
FOCUS,PDCA,急性脑卒中,凝血功能的,find,organize,clarity,understand,select,plan,check,急性缺血性脑卒中,acute,ischemic,stroke,AIS,院内急救,执行时间,美国国立卫生研究院卒中量表,National,Institute,Health,Stroke,Scale,NIHSS,神经功能恢复,恢复情况,platelet,PLT,活化部分凝血酶时间,activated,partial,thrombin,aPTT,成纤维细胞生长因子,fibroblast,growth,FGF4,二聚体,dimer,报告时间,溶栓时间,door,needle,DNT,急救时间
AB值：
0.263096
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