目的 分析血浆D-二聚体在不同疾病中的水平及意义,为检测结果判读和疾病诊疗提供参考.方法 回顾性分析2020年1月至2021年6月在南京鼓楼医院门诊进行D-二聚体检测的3809例病例,包括男性982例,女性2827例(含妊娠者1854例),年龄43.5±17.2岁,选取同期470例健康人群作为对照组,男女各235例,年龄44.3±15.3岁.经非参数检验分析D-二聚体水平,经ROC曲线分析其用于疾病诊断的性能.结果 与对照组相比,多组疾病的D-二聚体水平异常,包括血栓栓塞性疾病、恶性肿瘤、流产、子痫前期、肝硬化和肾功能不全等(P<0.01).D-二聚体区分健康人群与主动脉夹层、静脉血栓栓塞、血液恶性肿瘤和实体瘤的ROC曲线下面积分别为0.996、0.843、0.882和0.813,以对主动脉夹层的应用价值最高.健康早期、中期和晚期妊娠者血浆D-二聚体水平生理性升高,95％置信区间分别为0.11～1.16mg/L、0.33～3.32mg/L和0.82～5.80mg/L,其在孕中期和晚期识别子痫前期的曲线下面积为0.796和0.790,灵敏度均高达80％.血浆D-二聚体的水平还与肝脏受损程度成正相关.结论 D-二聚体是一个广谱标志物,可用于主动脉夹层的排除性诊断,其水平升高对静脉血栓栓塞、恶性肿瘤、子痫前期和肝硬化的发生具有提示意义.

D-二聚体;血栓栓塞性疾病;恶性肿瘤;子痫前期

史吉平;夏茂;夏艳艳;王贤

南京大学医学院附属鼓楼医院检验科,江苏 南京 210008

标记免疫分析与临床

[1]史吉平;夏茂;夏艳艳;王贤-.血浆D-二聚体在不同疾病中水平及应用分析)[J].标记免疫分析与临床,2022(09):1518-1522

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