目的 探讨并分析血肌酐(Scr)与肺炎严重指数在评估重症肺炎患者预后的临床价值.方法 回顾性选取2018年7月至2020年7月在本院确诊的102例重症肺炎患者,根据治疗后6个月患者的预后情况分为生存组72例,死亡组30例.记录两组患者年龄、性别、吸烟史、糖尿病史、高血压史、住重症监护室(ICU)时长、机械通气等情况,采用碱性苦味酸(Jaffe)速率法测定两组患者的血Scr,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定两组患者的C-反应蛋白(CRP),记录两组患者肺炎严重指数(PSI)、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分,采用Logistic回归模型分析影响重症肺炎患者预后的独立危险因素;ROC分析血Scr、PSI、APACHEⅡ、CRP对重症肺炎患者预后的预测价值,分析血Scr、PSI、APACHEⅡ、CRP与重症肺炎患者预后的相关性.结果 死亡组患者的血Scr、PSI评分、APACHEⅡ评分、CRP显著高于生存组(P<0.05);重症肺炎患者预后与住ICU时长、年龄、机械通气有关(P<0.05),Logistic回归模型分析显示,血Scr>14μmol/L(OR=3.059,P=0.002)、PSI评分>90分(OR=2.309,P=0.021)、APACHEⅡ评分>45分(OR=3.494,P<0.001)、CRP>10mg/L(OR=2.113,P=0.041)是影响重症肺炎患者预后的独立危险因素;ROC结果显示,血Scr、PSI评分、APACHEⅡ评分、CRP及其联合检测在预测重症肺炎患者预后的AUC分别为0.670、0.689、0.680、0.652、0.802(P<0.05);血Scr、PSI、APACHEⅡ、CRP与重症肺炎患者预后呈现正相关关系(P<0.05).结论 血Scr、PSI评分、APACHEⅡ评分、CRP与重症肺炎患者预后的关系密切,可有效评估重症肺炎患者的预后.

血肌酐;肺炎严重指数;重症肺炎

成都市第三人民医院呼吸与危重症医学科,四川 成都 610000

[1]高蓓;蔡晓玉;廖蕾;魏卓;苏娴-.血Scr与肺炎严重指数在评估重症肺炎患者预后的临床价值)[J].标记免疫分析与临床,2022(02):276-280

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