目的 探讨MRI高分辨血管壁成像(high-resolution magnetic resonance imaging,HR-MRI)联合血清微小核糖核酸(microRNA,miR)-134水平预测大脑中动脉狭窄性缺血性脑卒中患者预后的价值.方法 选取2019年1月至2021年6月于新疆医科大学第七附属医院就诊的104例责任血管为大脑中动脉的缺血性脑卒中患者作为研究对象.对所有患者依次进行头颅常规弥散加权成像、三维时间飞跃法和HR-MRI序列扫描,分析图像,计算并记录最狭窄处管腔面积、斑块负荷、斑块T2WI及T1WI信号强度指数及斑块强化率.应用定量实时聚合酶联反应法测定血清miR-134水平.患者出院3个月后,应用改良Rankin量表对其进行预后评估,Rankin量表评分≤2分者纳入预后良好组,>2分者纳入预后不良组.结果 104例患者中,58例(55.77％)患者预后良好,46例(44.23％)患者预后不良,预后良好组的Rankin量表评分低于预后不良组(P<0.05).两组患者的性别、年龄、体重指数、糖尿病、高血压、高血脂、吸烟史和饮酒史比较差异均无显著性(P>0.05).预后良好组的最狭窄处管腔面积显著高于预后不良组,预后良好组的T2WI、T1WI信号强度指数和斑块强化率显著低于预后不良组(P<0.05).而两组管腔狭窄率和斑块负荷比较差异无显著性(P>0.05).预后不良组患者血清miR-134水平显著高于预后良好组(P<0.05).多元线性回归分析结果显示,最狭窄处管腔面积、斑块T2WI、T1WI信号强度指数和血清miR-134水平是脑卒中患者预后的独立影响因素(P<0.05).受试者工作特征曲线分析结果显示,最狭窄处管腔面积、斑块T2WI、T1WI信号强度指数和血清miR-134水平以及上述指标联合预测脑卒中患者预后的曲线下面积分别为0.680(95％CI 0.576～0.783)、0.691(95％CI 0.584～0.799)、0.757(95％CI 0.664～0.849)、0.854(95％CI 0.784～0.924)和0.930(95％CI 0.880～0.980).结论 HR-MRI参数和血清miR-134水平与大脑中动脉狭窄性缺血性脑卒中患者预后有关,两者联合在患者预后的预测中具有较高的效能,有一定的临床应用价值.

MRI高分辨血管壁成像;微小核糖核酸;缺血性脑卒中;大脑中动脉;预后

新疆医科大学第七附属医院 影像科,新疆 乌鲁木齐 830049;江苏省苏州京东方医院 影像科,江苏 苏州 215127

[1]玛依拉·夏侃;王禄伟-.MRI高分辨血管壁成像联合血清微小核糖核酸-134水平预测大脑中动脉狭窄性缺血性脑卒中患者预后的价值)[J].中国医刊,2022(06):658-662

高分辨血管壁成像,微小核糖核酸,大脑中动脉狭窄,狭窄性,缺血性脑卒中,脑卒中患者,high,resolution,magnetic,resonance,imaging,microRNA,miR,新疆医科大学,责任血管,行头,头颅,弥散加权成像,时间飞跃法,析图,斑块负荷,T2WI,T1WI,信号强度,强度指数,患者出院,Rankin,预后评估,预后不良,体重指数,高血脂,吸烟史,饮酒史,管腔狭窄,狭窄率,多元线性回归分析,独立影响因素,受试者工作特征曲线,联合预测,临床应用价值

0.161297