目的:探讨单孔胸腔镜行纤维板剥脱术治疗结核性脓胸的疗效.方法:收集武汉市肺科医院行纤维板剥脱术的132例患者的临床资料,根据手术方式分为传统丌胸组(2017年6月至2018年8月期间入院的74例患者)和单孔胸腔镜组(2020年5月至2021年6月期间入院的58例患者),对两组患者的手术时间、术中出血量、术后48 h引流量、术后住院时问、带管时问、并发症(再次手术止血率、切口感染率、术侧胸壁感觉异常发生率)和治疗效果等进行统计分析.结果:单孔胸腔镜组的手术时间[210.0(165.0,240.0)min、术后48 h引流量[585(450,813) ml]和术后住院时问[9.0(8.0,11.0)d]均低于传统开胸组[分别为270.0(210.0,330.0) min、865(695,1040) ml和14.0(11.0),16.0)d],差异均有统计学意义(U值分别为1134.725、995.463、635.841,P值均＜[0.01).单孔胸腔镜组术中出血量[400(300,800) ml]、术后带管时间[8.0(7.0,9.3)d]、再次手术止血率[0.0％(0/58)]和切口感染率[1.7％(1/58)]与传统开胸组[分别为350(200,600) ml、9.0(7.0,14.0)d、1.4％(1/74)、4.1％(3/74)]比较差异均无统计学意义(U=1774.672、U=1879.735、x2=1.163、x2=0.637,P值分别为0.086、0.267、0.281、0.425);而术侧胸壁感觉异常发生率传统开胸组为95.9％(71/74),显著高于单孔胸腔镜组的15.5％(9/58),差异有统计学意义(x2=101.834,P＜0.01).随访5个月以上,传统开胸组总有效率为93.2％(69/74),单孔腔镜组的总有效率为94.8％(55/58),差异无统计学意义(x2=0.149,P=0.928).结论:与传统开胸相比,单孔胸腔镜行纤维板剥脱术治疗Ⅲ期结核性脓胸安全有效,且创伤更小,值得临床推广.

脓胸;结核性;胸腔镜检查;对比研究

刘小玉;徐风;周逸鸣;戴希勇;盛健;蒋钰辉;刘奇斌;申磊

武汉市肺科医院外科,武汉430030;上海市肺科医院胸外科,上海200433

中国防痨杂志

[1]刘小玉;徐风;周逸鸣;戴希勇;盛健;蒋钰辉;刘奇斌;申磊-.单孔胸腔镜行纤维板剥脱术治疗结核性脓胸的疗效观察)[J].中国防痨杂志,2022(02):153-158

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