目的 探究股骨假体颈干角变化度对全髋关节置换术(THA)后关节功能及骨密度的影响.方法 52例THA患者分为观察组(n=27)和对照组(n=25),对照组使用127°小颈干角治疗、观察组采用135°大颈干角治疗;于治疗前与术后6、12、24个月时,采用髋关节Harris功能评分观察两组患者的髋关节功能,VAS评分评价主观疼痛情况,检测患者骨密度变化情况,双抗体夹心法观察炎症因子白介素-4(IL-4)及白介素-6(IL-6)水平,并比较两组THA患者的双下肢长度;记录两组THA患者治疗后下地锻练时间和不良反应发生率;术后24个月时检测两组THA患者偏心距FO)、术侧FO相对于健侧的变化值(xFO)及xFO与健侧FO的比值(sdFO).结果 两组THA患者手术前与手术后1、6、12个月时Harris和术前与术后1个月VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12个月时,观察组VAS评分较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术前与术后1、6、12个月时骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者手术前与术后1、6、12个月时IL-4及IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组下地锻炼所用时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.40％略低于对照组8.00％,但差异无统计学意义(χ2=0.006,P=0.936);观察组术后FO、xFO、sdFO的值均显著低于对照组(P<0.05);术后两组患者双下肢长度差均呈下降趋势变化,但与手术前比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1、6、12个月后两组患者双下肢长度差比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 股骨假体颈干角增大和减少均不会影响患者骨密度、骨关节功能和血清炎症指标,但135°大颈干角能加快下床锻练时间,减轻患者疼痛.

全髋关节置换术;股骨假体颈干角;关节功能;骨密度;股骨偏心距

钟裕新;刘伟;曾参军

南方医科大学第三附属医院骨科医学中心足踝外科,广东广州 510000;东莞市长安医院骨科,广东东莞 523841;南华大学附属南华医院 创伤骨科,湖南 衡阳 421001

贵州医科大学学报

[1]钟裕新;刘伟;曾参军-.股骨假体颈干角变化对全髋关节置换术后骨密度、关节功能及血清炎症指标的影响)[J].贵州医科大学学报,2022(08):942-946,952

股骨假体颈干角,xFO,sdFO

全髋关节置换术后,骨密度,血清炎症指标,THA,Harris,功能评分,髋关节功能,VAS,疼痛情况,双抗体夹心法,白介素,双下肢,下肢长度,锻练,不良反应发生率,健侧,手术前,手术后,密度比,略低于,长度差,趋势变化,骨关节功能,快下,下床,股骨偏心距

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