目的 探讨关节镜清理术联合关节腔内注射自体富血小板血浆(PRP)对轻中度膝骨关节炎(KOA)的治疗效果及机制.方法 将30例Kellgren-Lawrence(K-L)分级为Ⅱ～Ⅲ级的(KOA)患者均分为观察组和对照组,观察组行膝关节镜清理术,术后立即关节腔内注入PRP 3 m、并于术后第2周末及第4周末再次注入PRP,对照组仅行膝关节镜清理术;比较2组患者治疗前及治疗后第3、第6、12个月时的数字疼痛强度(NRS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分及SF-36生活质量(SF-36)评分,并检测2组患者治疗前、治疗后第6周时关节液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)及基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平.结果 治疗前,2组患者NRS评分、WOMAC评分、SF36评分及关节液中IL-1β、TNF-α及MMP-3水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第3个月、第6个月及第12个月时,2组患者NRS评分、WOMAC评分低于治疗前,SF36评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);术后第6个月及第12个月时,观察组患者NRS评分、WOMAC评分低于对照组,SF36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第6周时,2组患者关节液中IL-1β、TNF-α及MMP-3水平均低于治疗前,观察组患者低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜清理术联合关节腔内注射PRP对轻中度KOA的治疗效果优于单纯膝关节镜清理术,其机制可能与下调关节液中炎性因子水平有关.

自体富血小板血浆;关节镜;膝骨关节炎;炎症因子;数字疼痛强度评分;西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分;SF-36生活质量评分

白志强;聂庆虎;刘灿;田永川;蒋协远

北京市第一中西医结合医院 骨科,北京 100026;北京积水潭医院 骨科,北京 100035

贵州医科大学学报

[1]白志强;聂庆虎;刘灿;田永川;蒋协远-.关节镜清理术联合自体富血小板血浆对轻中度膝骨关节炎的治疗效果及机制)[J].贵州医科大学学报,2022(05):610-614

数字疼痛强度评分

自体富血小板血浆,轻中度,膝骨关节炎,关节腔内注射,PRP,KOA,Kellgren,Lawrence,膝关节镜清理术,周末,及第,NRS,WOMAC,关节液,基质金属蛋白酶,MMP,SF36,炎性因子水平,西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分,生活质量评分

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