目的 分析在2型糖尿病肾病(DKD)患者中血浆纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)及核因子E2相关因子2(Nrf2)水平的变化及意义.方法 选取2019年10月 ～2020年12月保定市第一中心医院内分泌科收治的2型糖尿病患者167例,根据尿白蛋白/肌酐比值(UACR)分为单纯2型糖尿病组(DM组,n=58),微量蛋白尿组(DKD1组,n=59),大量蛋白尿组(DKD2组,n=50),并选取同期体检健康人群为健康对照组(NC组,n=45).测定各组PAI-1及Nrf2水平.采用Spearman相关分析法及logistic回归分析法分析PAI-1及Nrf2与各影响因素之间的相关性及评估DKD的影响因素.采用受试者工作特征曲线(ROC)评估PAI-1及Nrf2对DKD的诊断价值.结果 与NC组相比,DM组、DKD1组及DKD2组PAI-1水平依次升高,Nrf2水平依次下降,以DKD2组最显著,差异有统计学意义(P<0.05).Spearman相关分析结果显示,PAI-1与糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、肌酐、UACR及24 h尿蛋白呈正相关,与白蛋白、Nrf2呈负相关(P<0.05);Nrf2与白蛋白呈正相关,与空腹血糖、糖化血红蛋白、肌酐、UACR、24 h尿蛋白及PAI-1呈负相关(P<0.05).Logistic回归分析显示HbA1c、UACR及PAI-1为DKD的危险因素,Nrf2为DKD的保护因素.血清PAI-1及Nrf2诊断糖尿病肾病的ROC曲线下面积分别为0.818及0.802.结论 糖尿病肾病患者血浆PAI-1和Nrf2与尿白蛋白有较强相关性.抑制PAI-1、提高Nrf2可能成为治疗糖尿病肾病的新靶点.

血浆纤溶酶原激活物抑制剂1;核因子E2相关因子2;糖尿病;糖尿病肾病

王翯;辛欢欢;田茜;翟娜;张浩;张云良

071000 保定市第一中心医院内分泌科

中华保健医学杂志

[1]王翯;辛欢欢;田茜;翟娜;张浩;张云良-.2型糖尿病肾病患者血浆纤溶酶原激活物抑制剂1及核因子E2相关因子2水平变化及临床意义)[J].中华保健医学杂志,2022(04):311-314

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