目的 探讨围术期行纤维支气管镜肺泡灌洗(BAL)对肺癌患者术后肺部炎症指标的影响.方法 回顾性研究2018年1月 ～2021年1月在首都医科大学附属北京天坛医院接受手术治疗的肺癌患者资料,其中未行围术期BAL的94例患者纳入常规组,行围术期BAL的94例患者纳入灌洗组.对比两组患者术后经口进食时间、术后下床活动时间、住院时间,对比两组患者术前、出院前呼吸力学指标呼吸做功(WOB)、氧合指数(PaO2/FiO2)、吸气阻力(RAW)、动态顺应性(Cdyn),血气分析指标血氧饱和度(SpO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2),血清炎症指标超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT),肺功能指标全力肺活量(FVC)、第1秒全力呼气容积(FEV1),运动耐力指标6 min步行试验(6MWT)的变化情况.结果 灌洗组患者术后经口进食时间、术后下床活动时间、住院时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);出院前,两组患者PaO2/FiO2、Cdyn均较本组术前升高,WOB、RAW均较本组术前降低,灌洗组PaO2/FiO2、Cdyn均高于常规组,WOB、RAW均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者SpO2较本组术前降低,PaO2、PaCO2较本组术前降低,灌洗组SpO2、PaO2均高于常规组,PaCO2低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者hs-CRP、IL-8、TNF-α、PCT均较本组术前降低,灌洗组均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者FVC、FEV1、6MWT均较本组术前降低,灌洗组FVC、FEV1、6MWT均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 围术期纤维支气管镜肺泡灌洗能够有效清除患者肺部炎性分泌物,减轻患者肺部炎症程度,起到促进患者术后恢复、改善患者呼吸与肺功能的作用.

纤维支气管镜;肺癌;围术期;呼吸力学;血气分析

乔安邦;马颖欣;陈雯辉;真德智;杨小小;魏博

100071 北京,首都医科大学附属北京天坛医院胸部外科;首都医科大学附属北京世纪坛医院感染管理/疾病预防控制处

中华保健医学杂志

[1]乔安邦;马颖欣;陈雯辉;真德智;杨小小;魏博-.围术期纤维支气管镜肺泡灌洗对肺癌术后肺部炎症指标的影响)[J].中华保健医学杂志,2022(03):172-175

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