目的 观察慢性肾脏病(CKD)不同阶段及替代治疗患者T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK淋巴细胞比例变化趋势及与C-反应蛋白(CRP)的相关性.方法 根据肾小球滤过率(GFR)将91例CKD患者分为CKD3期、CKD4期、CKD5期,CKD5期又分为未行血液透析(NHD)、血液透析(HD)及腹膜透析(PD),选取我院体检中心的健康志愿者(healthy volunteer)20例作为对照组,检测血常规、肾功能、甲状旁腺素(PTH)及CRP,流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)、B淋巴细胞(CD3-CD19+)及NK细胞(CD3-CD16+56)比例,分析其变化趋势及相关指标之间的相关性.结果 与对照组相比,肌酐、尿素氮、胱抑素-C、PTH、CRP随着CKD病程的进展逐渐升高,血红蛋白随着病程进展逐渐下降,其中CKD5组[未行血液透析(NHD)、血液透析(HD)、腹膜透析(PD)]变化最为明显(P均<0.05);与对照组相比,CKD患者的CD4+T淋巴细胞比例下降(P<0.05);与对照组相比,B淋巴细胞比例随着CKD病情进展逐渐下降,NK细胞比例随着CKD病情进展逐渐上升(P均<0.05);CD3+、CD3+CD4+、B淋巴细胞与CRP呈负相关(r=-0.273、-0.300、-0.323,P均<0.05),NK细胞与CRP呈正相关(r=0.591,P<0.01).结论 随着CKD病程进展,患者免疫紊乱状态愈加明显,尤以CKD5期变化最为明显,CRP可能参与了免疫紊乱的发生、发展,而肾脏替代治疗不能完全纠正CKD患者免疫紊乱及炎症状态.

慢性肾脏病;T淋巴细胞;B淋巴细胞;NK细胞;C-反应蛋白

朱小静;张媛;孟梅霞

陕西省西安市人民医院(西安市第四医院) 西安 710004

宁夏医科大学学报

[1]朱小静;张媛;孟梅霞-.慢性肾脏病患者淋巴细胞亚群的变化及其意义)[J].宁夏医科大学学报,2022(11):1105-1110

NHD

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