目的 比较电针穴位联合整肠生胶囊与单纯西医治疗对胃肠功能障碍的脓毒症患者早期肠内营养耐受性作用.方法 将63例脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为对照组(21例)、整肠生组(20例)、观察组(22例).对照组采用限制性液体复苏、抗感染、维持血流动力学等常规西医治疗,于血流动力学趋于稳定、血管活性药物减量时即可开通肠内营养.整肠生组在对照组治疗基础上予以整肠生胶囊口服,2颗/次,3次/d.观察组在整肠生组治疗基础上,自肠内营养开通时于曲池、天枢、中脘、足三里、下脘、上巨虚、水分、气海穴位电针治疗,将治疗仪每一个电极分别连接穴位上的银针,采用疏密波、频率为20?Hz,电流强度为0.1～1?mA,2次/d,30?min/次,治疗至肠内营养达标后3?d.记录患者自开通肠内营养至肠内营养达标的总时间,并比较三组患者治疗前后急性胃肠损伤(AGI)分级、入住重症加强护理病房(ICU)时间、腹内压(IAP)、肠鸣音恢复、机械通气(MV)时间、院内获得性肺炎(HAP)感染率及住院时间.结果 观察组肠内营养达标时间(4.3±0.9)d,短于对照组(5.3±1.1)d及整肠生组(5.1±1.0)d(P<0.05),观察组入住ICU时间(13.7±1.3)d、MV时间(6.2±3.9)d、住院时间(19.6±1.2)d,短于对照组入住ICU时间(15.1±2.4)d、MV时间(9.8±4.3)d、住院时间(21.2±1.8)d及整肠生ICU入住时间(15.0±1.7)d、MV时间(9.7±4.5)d(P<0.05).观察组发生HAP感染率低于对照组和整肠生组(P<0.05).观察组治疗后肠鸣音恢复时间、IAP降低和AGI分级改善情况明显优于对照组(P<0.05).结论 电针联合整肠生治疗能降低腹内压,促进胃肠功能恢复,改善脓毒症患者早期肠内营养耐受性,从而缩短肠内营养达标时间及住院时间,疗效优于单纯西医治疗.

电针;脓毒症;胃肠功能障碍

伍万;江荣林;赵利娟;朱满刚;彭伟献

310007 杭州市中医院;310006 浙江省中医院

浙江临床医学

[1]伍万;江荣林;赵利娟;朱满刚;彭伟献-.电针联合整肠生胶囊对胃肠功能障碍脓毒症患者早期肠内营养耐受性的影响)[J].浙江临床医学,2022(11):1590-1592

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