目的 探讨参芪肾衰合剂联合高位结肠透析对慢性肾脏病(chronic kidney diseases,CKD)4期(脾肾气虚证)患者的临床疗效.方法 收集2018年12月至2020年12月在武汉市第一医院肾病内科住院的90例CKD4期(脾肾气虚证)患者临床资料,男46例,女44例,年龄(48.9±10.5)岁,年龄范围31～84岁,采用随机数字表法分为对照组(A组,基础治疗)、结肠透析组(B组,基础治疗+结肠透析)、结肠透析配合肾衰合剂组(C组,基础治疗+结肠透析+参芪肾衰合剂口服),结肠透析每周2次,治疗6个月,观察各组肝肾功能、电解质及血红蛋白等生化指标及中医证候变化情况.结果 (1)A、B、C组总有效率分别为55.17％、79.31％、96.42％;A、B、C三组有效率差异有统计学意义(x2=13.747,P=0.001),C组疗效显著优于A组(x2=13.086,P=0.001),C组疗效显著优于B组(x2=3.875,P=0.049),B组疗效优于A组(x2=3.835,P=0.05);(2)A、B、C组治疗前中医证候差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后A组中医证候无明显改善(P＞0.05),B、C组倦怠乏力、腰膝酸软、食少纳呆、恶心呕吐、大便干结、浮肿均较治疗前改善,差异有统计学意义(P＜0.05),C组中医证候改善明显优于A、B组(P＜0.05,P＜0.01),A、B组间差异无统计学意义(P＞0.05);(3)3组血肌酐(serum cre-atinine,Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)均较治疗前有所下降(P＜0.05),估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)较治疗前升高(P＜0.05),组间比较治疗后 Scr、eGFR,C组明显优于A、B组(P＜0.01),B组优于A组(P＜0.05),B、C组血红蛋白(hemoglobin,Hb)较治疗前有所升高(P＜0.05),组间比较,治疗后C组优于A、B组(P＜0.05),A、B组间差异无统计学意义(P＞0.05);血钾(K)、磷(P)、白蛋白(albumin,Alb)治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肾衰合剂联合结肠透析可以改善CKD4期(脾肾气虚证)患者肾功能,延缓CKD进展,改善CKD4期患者贫血状况,并能改善患者腰膝酸软、倦怠乏力、食少纳呆、大便干结、恶心呕吐、浮肿等中医证候症状,改善患者生活质量,临床可以推广应用.

参芪肾衰合剂;结肠透析;慢性肾脏病

毛东东;熊飞;周文祥;程力;凃璨;闵永龙;胡韬韬

武汉市第一医院肾病内科,武汉430022

临床肾脏病杂志

[1]毛东东;熊飞;周文祥;程力;凃璨;闵永龙;胡韬韬-.参芪肾衰合剂联合结肠透析对慢性肾脏病4期(脾肾气虚证)患者的临床疗效观察)[J].临床肾脏病杂志,2022(06):465-470

参芪肾衰合剂,atinine

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