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经阴道手术与宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产瘢痕憩室的疗效比较
文献摘要:
目的 探讨经阴道与宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产瘢痕憩室(Cesarean scar diverticulum,CSD)的疗效.方法 选取2012年1月至2020年12月遵义医科大学附属医院收治的CSD患者91例,根据手术方式不同分为经阴道组(T组,31例)与宫腹腔镜联合组(L组,60例),并观察对比两组术后症状改善情况、妊娠结局及术中情况.结果 两组在手术时间、住院费用、术中出血量等指标方面差异有统计学意义(P<0.05);术后1年随访,两组憩室消退率分别为80.64%和53.33%(P>0.05),两组术后经期改善率分别为80.65%和80.00%(P>0.05).宫腹腔镜组中,前屈子宫与后屈子宫CSD患者的有效率分别是83.72%和70.59%(P>0.05);经阴道组中,前屈子宫与后屈子宫CSD患者的有效率分别是86.36%和66.67%(P<0.05).伴有子宫脱垂的CSD患者两组术后有效率分别为100.00%和70.00%(P<0.05).随访术后2年的妊娠结局,宫腹腔镜组自然受孕率为47.73%,经阴道组自然受孕率为15.38%(P<0.05).结论 经阴道手术与宫腹腔镜联合手术均可有效、安全地治疗CSD,两组手术治疗CSD疗效相同,但经阴道手术在减少术中出血、降低治疗费用、缩短手术时间及减少手术并发症等方面优于宫腹腔镜手术.宫腹腔镜手术在提高妊娠结局方面优于经阴道手术.经阴道手术治疗前位子宫的CSD患者疗效优于后位子宫的CSD患者;对于伴有子宫脱垂的CSD患者,经阴道手术较宫腹腔镜联合手术疗效更优.
文献关键词:
子宫切口瘢痕憩室;经阴道手术;宫腹腔镜联合手术;妊娠结局;临床疗效
中图分类号:
作者姓名:
尤娟娟;黄雅洁;赵文学;李娜
作者机构:
遵义医科大学附属医院 妇产科,贵州 遵义 563099;遵义医科大学第二附属医院 妇产科,贵州 遵义 563000
文献出处:
引用格式:
[1]尤娟娟;黄雅洁;赵文学;李娜-.经阴道手术与宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产瘢痕憩室的疗效比较)[J].遵义医科大学学报,2022(03):352-358
A类:
B类:
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AB值:
0.146379
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