目的 探究改良脑室-腹腔分流术(VPS)治疗继发性脑积水的效果.方法 选取2015年1月至2019年1月在北京市大兴区中西医结合医院就诊的86例继发性脑积水患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例.对照组进行常规VPS,观察组进行改良VPS.比较两组临床疗效,术前、术后1周、术后2周脑脊液神经元特异性烯醇化酶(NSE)和白蛋白商(QAlb),术前、术后3个月、术后6个月、术后12个月日常生活能力量表(ADL)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及术后12个月并发症发生情况.结果 两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗方法与时间在脑脊液NSE、QAlb上存在交互作用(P<0.05);治疗方法、时间在脑脊液NSE、QAlb上主效应均显著(P<0.05);两组术后1、2周脑脊液NSE、QAlb分别低于本组术前,且观察组低于对照组(P<0.05).治疗方法与时间在ADL、NIHSS评分上存在交互作用(P<0.05);治疗方法、时间在ADL、NIHSS评分上主效应均显著(P<0.05);两组术后3、6、12个月ADL评分分别高于本组术前,NIHSS评分低于本组术前,且观察组术后3、6、12个月ADL评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.05).观察组分流管堵塞、引流过度或不足、出血发生率低于对照组(P<0.05).结论 改良VPS能有效恢复继发性脑积水患者血-脑脊液屏障,提高其日常生活能力,改善神经功能,且安全性好,值得临床推广.

脑积水;脑室-腹腔分流术;神经元特异性烯醇化酶;白蛋白;并发症

何刚;袁学森;王超;高晗

100076 北京市大兴区中西医结合医院神经外科

实用心脑肺血管病杂志

[1]何刚;袁学森;王超;高晗-.改良脑室-腹腔分流术治疗继发性脑积水的效果研究)[J].实用心脑肺血管病杂志,2022(07):59-63

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