背景 新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿围生期窒息引起的严重并发症之一,经临床综合对症治疗后仍有大部分患儿出现神经系统后遗症.胰岛素样生长因子1(IGF-1)是一种神经营养因子,可诱导脑部受损病灶血管新生,保护受损神经组织,其水平变化对新生儿缺氧缺血性脑病患儿近期运动、行为神经发育具有一定影响.目的 探讨入院后1 d IGF-1水平与新生儿缺氧缺血性脑病近期运动和行为神经发育情况的关系.方法 选取河北北方学院附属第一医院2019年7月至2020年9月收治的新生儿缺氧缺血性脑病患儿149例为研究对象.根据患儿入院后1 d IGF-1水平变化情况,将其分为升高组(n=89)和未升高组(n=60).于患儿治愈出院后开始随访至其12月龄.比较两组入组及3、6、12月龄时发育商(DQ),3、6、12月龄时运动、行为神经发育落后发生率,采用Pearson相关分析探讨新生儿缺氧缺血性脑病患儿入院后1 d IGF-1水平与DQ的相关性.结果 149例患儿中,失访12例(升高组7例,未升高组5例),成功随访137例(升高组82例,未升高组55例),随访成功率为91.95％(137/149).方法 与时间在DQ上存在交互作用(P<0.05);方法 、时间在DQ上主效应显著(P<0.05).升高组3、6、12月龄时DQ高于未升高组(P<0.05);升高组、未升高组3、6、12月龄时DQ分别高于本组入组时,6、12月龄时DQ分别高于本组3月龄时,12月龄时DQ分别高于本组6月龄时(P<0.05).升高组3、6、12月龄时运动、行为神经发育落后发生率低于未升高组(P<0.05).新生儿缺氧缺血性脑病患儿入院后1 d的IGF-1水平与3、6、12月龄时DQ均呈正相关(r值分别为0.511、0.557、0.605,P值均<0.001).结论 新生儿缺氧缺血性脑病患儿入院后1 d IGF-1水平升高可能降低近期运动、行为神经发育落后发生率,且其与患儿神经发育情况呈正相关,临床医师可加强IGF-1监测,并采取综合对症支持治疗措施,以提高患儿的救治效果.

缺氧缺血;脑;胰岛素样生长因子1;运动神经发育;行为神经发育

卢艳辉;刘振奎;王雅莉;高娇娇;曹燕玲;孙喜斌;王艳飞;郭卫平

075000 河北省张家口市,河北北方学院附属第一医院儿内科

实用心脑肺血管病杂志

[1]卢艳辉;刘振奎;王雅莉;高娇娇;曹燕玲;孙喜斌;王艳飞;郭卫平-.入院后1天胰岛素样生长因子1水平与新生儿缺氧缺血性脑病患儿近期运动和行为神经发育情况的关系研究)[J].实用心脑肺血管病杂志,2022(03):48-52

运动神经发育

胰岛素样生长因子,新生儿缺氧缺血性脑病,行为神经发育,发育情况,围生期,窒息,严重并发症,对症治疗,神经系统后遗症,IGF,神经营养因子,脑部,血管新生,神经组织,水平变化,有一定影响,出院后,月龄,发育商,DQ,时运,发育落后,失访,主效应,临床医师,对症支持治疗,治疗措施,救治效果

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