目的 系统评价经阴道超声(TVS)检查对宫骶韧带、直肠阴道隔、子宫直肠陷凹及直肠乙状结肠深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)的诊断价值.方法 系统检索关于TVS诊断DIE的中英文文献,根据诊断准确性试验质量评价工具-2(QUADAS-2)评价文献质量,采用Meta-Disc 1.4软件分析TVS对不同部位DIE的诊断效能;绘制综合受试者工作特征(SROC)曲线分析TVS诊断宫骶韧带、直肠阴道隔、子宫直肠陷凹、直肠乙状结肠DIE的曲线下面积.结果 最终纳入文献20篇,其中6篇文献在病例选择方面存在较高偏倚风险,8篇文献在病例流动和时间方面存在较高偏倚风险.TVS诊断宫骶韧带、直肠阴道隔、子宫直肠陷凹及直肠乙状结肠DIE的合并敏感性分别为0.77[95％可信区间(CI):0.65～0.86]、0.55(95％CI:0.42～0.67)、0.89(95％CI:0.80～0.94)、0.86(95％CI:0.75～0.93),合并特异性分别为0.92(95％CI:0.89～0.94)、0.98(95％CI:0.95～0.99)、0.96(95％CI:0.83～0.99)和0.94(95％CI:0.90～0.97),合并阳性似然比分别7.74(95％CI:5.80～10.34)、14.27(95％CI:7.28～27.95)、10.56(95％CI:4.90～22.76)和10.94(95％CI:6.17～19.39),合并阴性似然比分别为0.25(95％CI:0.16～0.38)、0.48(95％CI:0.34～0.66)、0.14(95％CI:0.08～0.24)和0.17(95％CI:0.09～0.31),合并诊断比值比分别为37.02(95％CI:21.71～63.11)、34.87(95％CI:16.35～74.36)、117.97(95％CI:37.34～372.69)和70.78(95％CI:26.99～185.59);SROC曲线下面积分别为0.94(95％CI:0.91～0.96)、0.88(95％CI:0.85～0.91)、0.96(95％CI:0.94～0.98)、0.97(95％CI:0.95～0.98).结论 TVS对宫骶韧带、直肠阴道隔、子宫直肠陷凹及直肠乙状结肠DIE的整体诊断效能均良好,可作为其常规检查方法.

超声检查;经阴道;深部浸润型子宫内膜异位症;Meta分析

李丽鹏;唐枝;陈丽荣;张步林

545006 广西壮族自治区柳州市,广西医科大学附属柳州市人民医院超声科

临床超声医学杂志

[1]李丽鹏;唐枝;陈丽荣;张步林-.经阴道超声诊断盆腔深部浸润型子宫内膜异位症的Meta分析)[J].临床超声医学杂志,2022(11):847-853

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