目的 探讨多期增强CT影像学对腹膜后副节瘤和神经鞘瘤的鉴别价值.方法 回顾性分析2013年～2019年病理确诊的32例腹膜后副节瘤和24例神经鞘瘤的临床和影像学资料.用独立样本t检验或秩和检验比较腹膜后副节瘤和神经鞘瘤之间的计量资料(年龄、肿瘤最大直径、肿瘤CT值);用χ2检验或F检验比较两种肿瘤间的计数资料(性别、临床症状、肿瘤位置、形状、边界、出血、钙化、瘤周血管、分隔、囊变或坏死、增强形式).结果 腹膜后副节瘤和神经鞘瘤的临床特征无显著差异,而两种肿瘤的影像特征存在一些差异:(1)腹膜后副节瘤好发于椎前区域(26例,81.2％),神经鞘瘤则好发于椎旁区域(13例,54.2％);(2)腹膜后嗜铬细胞"瘤周迂曲血管征"较神经鞘瘤常见(71.9％比4.2％,P<0.001);(3)腹膜后副节瘤"瘤内分隔征"的发生率少于神经鞘瘤(15.6％比50.0％,P=0.01);(4)增强后副节瘤在动态增强上呈现快进快出的影像表现(20例,62.5％),而大部分神经鞘瘤表现为渐进性强化模式(18例,75.0％);(5)副节瘤动脉期及静脉期的强化幅度明显高于神经鞘瘤(动脉期58.0±15.9比14.7±6.8,P<0.001;静脉期38.6±12.0比24.4±9.4,P<0.001).结论 术前CT三期动态增强扫描可为鉴别副节瘤和神经鞘瘤提供重要的信息.

腹膜后;嗜铬细胞瘤;神经鞘瘤;体层摄影术;X线计算机

曹云太;鲍海华

810001 青海西宁,青海大学附属医院医学影像中心

影像诊断与介入放射学

[1]曹云太;鲍海华-.增强CT鉴别腹膜后副节瘤和神经鞘瘤)[J].影像诊断与介入放射学,2022(03):182-187

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