目的 探讨冠状动脉CT血管成像(CTA)钙化积分对慢性心绞痛(CAP)患者冠状动脉病变及预后的评估价值.方法 选取160例CAP患者为研究对象,均给予冠状动脉血管内超声(IVUS)检查和CTA检查.以IVUS结果为金标准,分析冠状动脉CTA钙化积分评判斑块性质的准确性.采用Pearson相关分析评估冠状动脉CTA钙化积分与斑块稳定性的相关性.应用多元Logistic回归分析明确随访12个月CAP患者发生急性冠状动脉综合征(ACS)的危险因素.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析冠状动脉CTA钙化积分对随访12个月CAP患者发生ACS的预测价值.结果 2种方法对脂质斑块、纤维斑块的检测结果差异无统计学意义(P＞0.05),但冠状动脉CTA钙化积分对钙化斑块的检测结果优于冠状动脉IVUS,差异有统计学意义(P=0.004).以IVUS为金标准,冠状动脉CTA钙化积分诊断冠状动脉易损斑块的敏感度为81.4％,特异度为69.4％,阳性预测值为42.9％,阴性预测值为92.9％.Pearson相关分析显示,冠状动脉CTA钙化积分与斑块稳定性呈正相关(P＜0.05).多元Logistic回归分析显示,斑块性质、冠状动脉CTA钙化积分均为随访12个月CAP患者发生ACS的影响因素(OR=2.872、0.559,P=0.020、0.012).ROC曲线显示,CTA钙化积分截断值为385.5,预测随访12个月CAP患者ACS发生的曲线下面积为0.849,敏感度为87.4％,特异度为79.2％.结论 冠状动脉CTA钙化积分能有效评判CAP患者冠状动脉斑块稳定性,且评估患者近期预后转归的准确度较高.

慢性心绞痛;冠状动脉血管内超声;冠状动脉CT血管成像;斑块性质;预后

沈沁;张骁;吴婷;陈亮

中国人民解放军联勤保障部队第九○四医院心血管内科,江苏无锡,214000;江南大学附属第九○四医院,江苏无锡,214000

实用临床医药杂志

[1]沈沁;张骁;吴婷;陈亮-.冠状动脉CT血管成像钙化积分对慢性心绞痛患者冠状动脉病变及预后的评估价值)[J].实用临床医药杂志,2022(03):1-4,8

慢性心绞痛

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