目的 比较3种不同方案对蠕形螨相关性睑板腺功能障碍(MGD)的治疗效果.方法 选取2020年4月—2020年7月于济南市第二人民医院就诊的睫毛蠕形螨感染阳性的睑板腺功能障碍患者45例(90只眼)随机分为3组:A组15例(30只眼),采用4-松油醇(T4O)治疗;B组15例(30只眼),采用强脉冲光(IPL)治疗;C组15例(30只眼),采用T4O联合IPL治疗.观察并记录3组患者治疗前及治疗结束后蠕形螨数量、眼表疾病指数(OSDI)、泪膜平均脂质层厚度(LLT)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光染色(FL)评分、泪液分泌试验(SIT)、睑板腺开口及分泌物性状评分的结果.结果(1)蠕形螨数量及相关因素:治疗后3组蠕形螨数量均较治疗前减少(ZA组=-4.803,ZB组=-4.857,ZC组=-4.805,均P=0.000),C组蠕形螨数量少于A、B组(HA组=16.233,P=0.043;HB组=33.267,P=0.000).A组蠕形螨数量少于B组(H=-17.033,P=0.031),均有统计学意义.蠕形螨数量与BUT成负相关(r=-0.640,P=0.000),与FL评分成正相关(r=0.943,P=0.000),均有统计学意义;(2)OSDI评分:治疗后,3组OSDI评分均较治疗前改善(tA组=7.393,tB组=5.326,tC组=9.160,均P=0.000),C组OSDI评分优于A、B组(tA组=-2.720,P=0.009;tB组=-2.101,P=0.042),均有统计学意义;(3)LLT、BUT及SIT:治疗后3组LLT均较治疗前改善(tA组=-10.067,tB组=-13.631,tC组=-14.104,均P=0.000);治疗后3组BUT均较治疗前改善(tA组=-6.595,tB组=-9.549,tC组=-18.166,均P=0.000).而治疗后3组SIT比较均无统计学意义(P>0.05).两两比较,C组LLT、BUT结果均优于A、B组(LLT:tA组=6.868,P=0.000,tB组=2.534,P=0.013;BUT:tA组=2.004,P=0.048,tB组=4.032,P=0.000);B组LLT较A组更优(t=4.334,P=0.000),A组BUT优于B组(t=2.028,P=0.046);(4)FL、睑板腺开口及分泌物性状评分:治疗结束后3组FL均较治疗前改善(ZA组=-4.745,ZB组=-4.310,ZC组=-4.562,均P=0.000),睑板腺开口均较治疗前改善(ZA组=-4.916,ZB组=-4.774,ZC组=-4.873,均P=0.000),分泌物性状评分均较治疗前改善(ZA组=-4.848,ZB组=-4.796,ZC组=-4.824,均P=0.000),均有统计学意义.两两比较,治疗后C组FL、睑板腺开口及分泌物性状评分均优于A、B两组(FL:HA组=15.983,P=0.032;HB组=31.067,P=0.000;睑板腺开口评分:HA组=25.133,P=0.000;HB组=15.267,P=0.033;分泌物形状评分:HA组=35.717,P=0.000;HB组=18.883,P=0.012);A组FL评分优于B组(H=-15.083,P=0.048),B组睑板腺分泌物性状评分优于A组(H=16.833,P=0.032),均有统计学意义.结论 T4O联合IPL能更加有效地杀灭蠕形螨并改善MGD的局部症状.

4-松油醇;强脉冲光;蠕形螨;睑板腺功能障碍

山东省潍坊医学院临床医学院,潍坊261042;山东省济南市第二人民医院,济南250000

[1]谭越;王旭;王巧玲;位宁;髙芯;张玉光-.3种不同方案治疗蠕形螨相关性睑板腺功能障碍的临床疗效比较)[J].中国中医眼科杂志,2022(04):277-283

T4O

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