目的 探讨经直肠取标本的腹腔镜右半结肠癌根治术(CRC-NOSES-Ⅷ式B法)的安全性、可行性和近期疗效.方法 收集2018年1月至2021年4月在中国医学科学院肿瘤医院行腹部无辅助切口经直肠取标本的腹腔镜右半结肠癌根治术和腹腔镜辅助下右半结肠癌根治术患者的临床资料,回顾性分析两种术式对患者术后恢复情况、并发症及病理结果的影响.结果 共有15例患者行腹部无辅助切口经直肠取标本的腹腔镜右半结肠癌根治手术(研究组),随机抽取同期符合入组条件的腹腔镜辅助下右半结肠癌根治术男性患者45例设为对照组.研究组和对照组性别、年龄、ASA分级、实验室检查、术前肿瘤大小、部位及TNM分期等差异无统计学意义(P＞0.05),BMI指数研究组和对照组之间差异有统计学意义(t=-2.401,P=0.022).研究组和对照组患者均顺利完成手术,无中转开腹病例,手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、术后住院天数、术后病理肿瘤最大径、淋巴结检出及阳性个数、肿瘤病理类型、分化程度和肿瘤的术后TNM分期等差异均无统计学意义(P＞0.05),术后第一天疼痛评分、第三天疼痛评分研究组与对照组差异有统计学意义(t=-6.477,10.160;P＜0.05).研究组术后均未出现肠梗阻、腹腔出血、腹腔感染、吻合口漏、吻合口出血、吻合口狭窄、直肠切口出血、直肠切口漏等并发症,全组患者控粪功能未受明显影响.结论 BMI指数在CRC-NOSES-Ⅷ式B法与腹腔镜辅助右半结肠癌根治术术式选择方面有重要价值和参考意义.在经选择适合入组的右半结肠癌患者行CRC-NOSES-Ⅷ式B法与传统腹腔镜辅助右半结肠癌根治术的近期疗效类似,手术技术安全可行,患者的疼痛感明显减轻.

结肠肿瘤;腹腔镜;右半结肠癌;右半结肠癌根治术;经自然腔道取标本手术;经直肠切口

闫顺笠;孙慧敏;郑朝旭;刘正;陈海鹏;关旭;周思成;周海涛;梁建伟;裴炜;王锡山

471000 郑州大学附属洛阳中心医院胃肠外科;100021北京,国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科

中华结直肠疾病电子杂志

[1]闫顺笠;孙慧敏;郑朝旭;刘正;陈海鹏;关旭;周思成;周海涛;梁建伟;裴炜;王锡山-.腹部无辅助切口经直肠切口取标本的腹腔镜右半结肠癌根治术(CRC-NOSES-Ⅷ式B法)近期疗效分析)[J].中华结直肠疾病电子杂志,2022(03):212-219

经直肠切口

腹部无辅助切口,腹腔镜右半结肠癌根治术,CRC,NOSES,近期疗效,疗效分析,中国医学科学院肿瘤医院,腹腔镜辅助,术后恢复情况,病理结果,根治手术,随机抽取,ASA,实验室检查,肿瘤大小,TNM,指数研究,中转开腹,手术时间,术中出血量,肠道功能恢复时间,住院天数,术后病理,肿瘤最大径,淋巴结检出,肿瘤病,病理类型,分化程度,第一天,疼痛评分,第三天,肠梗阻,腹腔出血,腹腔感染,吻合口漏,吻合口出血,吻合口狭窄,全组,术式选择,结肠癌患者,传统腹腔镜,手术技术,技术安全,疼痛感,结肠肿瘤,经自然腔道取标本手术

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