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甲状旁腺全切除加自体前臂移植术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效分析
文献摘要：
目的 回顾总结甲状旁腺全切除加自体前臂移植术(total parathyoidectomy with autoteansplantation,tPTX+AT)对治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的短期和远期疗效.方法 收集2016年10月至2018年4月在南方医科大学附属花都医院行tPTX+AT的28例尿毒症透析患者的临床资料.28例患者平均年龄50岁,平均透析龄72个月,其中血透18例,腹透7例,腹透改血透3例.对比患者术前、术后以及随访期间的全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、血钙、血磷水平,以及术后并发症、复发情况.术后患者随访时间最长者为18个月,故以6个月为界分为短期疗效和远期疗效.结果 28例中无手术死亡病例,无切口感染、出血情况;2例出现一过性声音低钝,经保守治疗后恢复正常;以手术后iPTH下降水平大于术前50％为手术成功标准,28例中失败1例,其余27例术后iPTH、血磷水平明显下降(P<0.05),成功率96.4％(27/28).手术成功后iPTH水平再次升高>600 pg/ml且伴有骨痛、皮肤瘙痒等症状被定义为复发.共2例(2/27)复发,复发率7.4％;其中短期随访(6个月以内)中1例复发,20例远期随访(6～18个月,中位数12个月)中,1例复发,其余19例未见复发;术后iPTH较手术前明显下降(P<0.05).结论 甲状旁腺全切除加自体前臂移植术治疗尿毒症继发甲性状旁腺功能亢进症是一种安全、有效的手术方法,其短期疗效和远期疗效可靠,可明显提高患者生活质量和改善代谢紊乱症状.
文献关键词：
甲状旁腺切除术;甲状旁腺功能亢进;尿毒症
中图分类号：
作者姓名：
曹素娟;刘书政;袁步奇;袁培乐;赵松鹤
作者机构：
510317 广东 广州,南方医科大学附属花都医院
文献出处：
引用格式：
[1]曹素娟;刘书政;袁步奇;袁培乐;赵松鹤-.甲状旁腺全切除加自体前臂移植术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效分析)[J].海军医学杂志,2022(06):616-620
A类：
parathyoidectomy,autoteansplantation,tPTX+AT
B类：
甲状旁腺全切除,自体,前臂,移植术,尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进,继发性甲状旁腺功能亢进症,疗效分析,回顾总结,total,secondary,hyperparathyroidism,SHPT,远期疗效,南方医科大学,花都,尿毒症透析,透析患者,平均年龄,透析龄,血透,全段甲状旁腺激素,intact,hormone,iPTH,血钙,血磷水平,术后并发症,复发情况,术后患者,患者随访,随访时间,长者,界分,短期疗效,无手,手术死亡,死亡病例,切口感染,血情,保守治疗,手术后,成功标准,pg,ml,骨痛,皮肤瘙痒,中短期,远期随访,中位数,手术前,手术方法,患者生活质量,代谢紊乱,甲状旁腺切除术
AB值：
0.28872
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