典型文献
三种术式治疗输尿管结石的疗效及对血清可溶性血管细胞黏附分子-1和疼痛应激的影响
文献摘要：
目的 对比输尿管硬镜碎石术(ureteroscopic lithotripsy,URL)、输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)和经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)三种术式治疗输尿管结石的价值及对血清可溶性血管细胞黏附分子-1(soluble vascular cell adhesion molecule-1,sVCAM-1)及疼痛应激的影响.方法 回顾性选择2019年3月至2021年6月于四川省成都市第三人民医院接受URL治疗输尿管结石的41例患者作为URL组,并按1:1的比例分别选取同期接受FURL与PCNL治疗的各41例患者作为FURL组与PCNL组.比较三组患者接受治疗后的结石清除率、围术期疼痛、应激反应、血清sVCAM-1水平、肾功能以及并发症发生情况.结果 三组手术时间逐渐延长,PCNL组术中出血量高于URL组、FURL组,术后住院时间及血尿持续时间长于URL组、FURL组,差异有显著性(P<0.05);FURL组患者术后1、7d的Cr、Cys-C、BUN水平均低于URL组、PCNL组,GFR高于URL组和PCNL组,差异有显著性(P<0.05);URL组、PCNL组间肾功能指标差异无显著性(P>0.05);PCNL组的结石清除率高于URL组、FURL组,差异有显著性(P<0.05);术后1d、3d PCNL组VAS评分高于URL组、FURL组,差异有显著性(P<0.05);术后URL组、FURL组血清肾上腺素、皮质醇及sVCAM-1水平均低于PCNL组,差异有显著性(P<0.05);FURL组患者的并发症发生率低于URL组、PCNL,差异有显著性(P<0.05),URL组、PCNL组间并发症发生率差异无显著性(P>0.05).结论 PCNL的结石清除率高,但围术期疼痛程度及术中创伤和应激反应更严重;FURL具有较好的肾功能保护作用、并发症发生率更少;而URL组更适用于相对简单的输尿管下段结石的治疗.
文献关键词：
经尿道;输尿管硬镜取石术;输尿管软镜取石术;经皮肾镜取石术;输尿管结石
中图分类号：
作者姓名：
古月;魏仁波;严沁;席翔
作者机构：
四川省成都市第三人民医院 泌尿外科,四川 成都 610000
文献出处：
引用格式：
[1]古月;魏仁波;严沁;席翔-.三种术式治疗输尿管结石的疗效及对血清可溶性血管细胞黏附分子-1和疼痛应激的影响)[J].中国临床医生杂志,2022(10):1192-1195
A类：
输尿管硬镜取石术
B类：
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AB值：
0.207706
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