目的:比较不同浓度七氟烷吸入麻醉诱导期间,潮气末二氧化碳分压(PETCO2)对室间隔缺损(VSD)婴儿局部脑氧饱和度(rScO2)和大脑中动脉脑血流速度(CBFV)的影响.方法:本研究共纳入1岁以内VSD患儿52例,其中七氟烷高浓度(SH)组和七氟烷低浓度(SL)组各26例.分别采用1.5MAC和1.0MAC七氟烷吸入麻醉诱导插管,通过MostCare分析动脉压力波形,同时监测rScO2和CBFV.调整通气参数使PETCO2依次维持在30(T1)、35(T2)、40(T3)、45(T4)mmHg(1mmHg=0.133kPa).记录各时点 rScO2、CBFV、搏动指数(PI)、阻力指数(RI).结果:SH组rScO2、CBFV舒张期、CBFV平均值显著高于SL组,PI、RI显著低于SL组(P＜0.05).两组患儿rScO2、CBFV收缩期、CBFV舒张期、CBFV平均值均随PETCO2的升高而显著增加,PI、RI显著减小(P＜0.001).PETCO2与rScO2、CBFV收缩期、CBFV舒张期、CBFV平均值均呈明显正相关(P＜0.001),与PI、RI呈明显负相关(P＜0.001).结论:VSD患儿七氟烷吸入麻醉诱导期间,随着PETCO2升高脑血流动力学有明显改善.1.0MAC和1.5MAC七氟烷吸入都可满足VSD患儿麻醉诱导,1.5MAC脑血流动力学改善更明显.

室间隔缺损;七氟烷;潮气末二氧化碳分压;脑血流动力学;婴儿

杨平平;欧阳川;谢思远;马骏

100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所麻醉中心;首都儿科研究所附属儿童医院麻醉科

心肺血管病杂志

[1]杨平平;欧阳川;谢思远;马骏-.七氟烷吸入麻醉诱导期间潮气末二氧化碳分压对室间隔缺损婴儿脑血流动力学的影响)[J].心肺血管病杂志,2022(05):523-527

5MAC,MostCare

七氟烷吸入麻醉,麻醉诱导期,潮气末二氧化碳分压,室间隔缺损,婴儿,脑血流动力学,PETCO2,VSD,局部脑氧饱和度,rScO2,大脑中动脉,脑血流速度,CBFV,SH,SL,0MAC,插管,动脉压,压力波,通气参数,T4,1mmHg,133kPa,时点,搏动指数,阻力指数,RI,舒张期,收缩期

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