典型文献
老年患者胸腔镜术后镇痛使用风险调查及防范
文献摘要：
目的 通过调查老年胸腔镜术后镇痛泵管理使用情况,梳理使用风险环节,为医院完善术后镇痛管理及临床药师的镇痛药物重整和用药干预提供参考.方法 回顾性调查2020年1月1日至10月31日某院老年患者胸腔镜(部分)肺叶切除术后使用镇痛泵情况,收集患者基本信息、镇痛评分、术后镇痛不同环节的镇痛方式、镇痛药物使用情况及药品不良反应等,再使用鱼骨图分析风险的原因并提出风险防范措施.结果 共纳入114例病例,其平均年龄为(67.64±5.83)岁.所有病例中使用非甾体类药物的品种数为(2.12±0.64)种,2种非甾体类药物以上联用例数占比85.09％,帕瑞昔布平均使用时间为(5.46±2.76)d,帕瑞昔布和氟比洛芬均存在超剂量使用的现象.患者术后镇痛期间,出现恶心呕吐者共36例(31.58％),出现眩晕者5例(4.39％),有瘙痒症状者2例(1.75％),对症处理后均好转.经过头脑风暴和鱼骨图分析,主要风险原因可能为:缺乏标准的镇痛药物使用交接流程、尚未建立多学科的疼痛管理小组、医嘱和前置审方缺少智能化提醒以及药师尚未开展镇痛药物重整服务.结论 此类患者术后需要经历手术室、监护室以及病区等多个环节,对患者进行术后镇痛时,各个环节缺乏沟通,导致非甾体类药物重复使用率、超剂量使用率高,存在较大的风险隐患.医院可进一步完善各环节交接流程和建立多学科疼痛管理小组和信息化的风险提示系统,促进临床药师开展创新的镇痛药物的药学重整服务.
文献关键词：
老年患者;镇痛方案;风险调查;风险防范
中图分类号：
作者姓名：
褚燕琦;江永贤;沈江华;邢晓璇;张青霞;闫素英
作者机构：
首都医科大学宣武医院药学部,北京 100053;电子科技大学医学院附属妇女儿童医院,成都市妇女儿童中心医院药学部,四川成都 611731
文献出处：
引用格式：
[1]褚燕琦;江永贤;沈江华;邢晓璇;张青霞;闫素英-.老年患者胸腔镜术后镇痛使用风险调查及防范)[J].中国药物警戒,2022(09):1023-1026
A类：
B类：
老年患者,胸腔镜术后,使用风险,风险调查,术后镇痛泵,泵管,管理使用,镇痛管理,临床药师,药物重整,用药干预,预提,回顾性调查,肺叶切除术,镇痛评分,镇痛方式,镇痛药物使用,药物使用情况,药品不良反应,鱼骨图分析,风险防范措施,平均年龄,非甾体,甾体类药物,上联,用例,数占,帕瑞昔布,使用时间,氟比洛芬,超剂量,恶心呕吐,呕吐者,眩晕,瘙痒症状,过头,头脑风暴,主要风险,交接流程,管理小组,医嘱,前置审方,智能化提醒,手术室,监护室,病区,重复使用,风险隐患,多学科疼痛管理,风险提示,提示系统,药学,镇痛方案
AB值：
0.32101
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