典型文献
重症颅脑损伤患者合并多重耐药菌肺部感染病原菌分布、影像学特征以及风险预测模型的建立与验证
文献摘要:
目的 调查重症颅脑损伤患者多重耐药菌(MDRO)肺部感染病原菌分布、影像学特征并分析其危险因素,建立和验证风险预测模型.方法 回顾性收集发生肺部感染的重症颅脑损伤患者230例,按照7:3比例原则,随机分为建模组(161例)和验证组(69例),利用建模组数据分析重症颅脑损伤MDRO肺部感染危险因素并建立风险预测模型,利用验证组数据验证模型效能.结果 230例患者中68例发生MDRO肺部感染,分离的耐药菌主要包括多重耐药鲍曼不动杆菌、多重耐药肺炎克雷伯菌、多重耐药铜绿假单胞菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,分别占45.21%、23.29%、16.44%、15.07%.影像学表现多见胸腔积液、肺实变、磨玻璃影,分别占72.06%、63.24%、45.59%.多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁(P=0.003)、糖尿病病史(P=0.021)、慢性阻塞性肺疾病病史(P=0.038)、机械通气≥7 d(P=0.001)、外院转入(P=0.008)以及昏迷(P=0.002)是建模组患者发生MDRO肺部感染的独立危险因素.利用回归方程中各指标对应的0值,四舍五入取整,建立风险评分模型,其中年龄≥60岁、糖尿病病史、慢性阻塞性肺疾病病史、机械通气≥7 d、外院转入以及昏迷风险评分对应的分值分别是1、1、1、2、2、1分,该模型在建模组和验证组中的受试者工作特征曲线下面积分别为0.845、0.809,其中≥4分为高风险人群.结论 重症颅脑损伤MDRO肺部感染病原菌以多重耐药鲍曼不动杆菌为主,影像学检查多见胸腔积液、肺实变和磨玻璃影,构建的风险评分模型在建模组和验证组均具有较高的判别效度.
文献关键词:
重症颅脑损伤;多重耐药菌;肺部感染;影像学特点;风险评分
中图分类号:
作者姓名:
叶永强;何兰兰;刘桂玲;张军;龙连圣
作者机构:
湖州南太湖医院放射科,浙江湖州313000;湖州南太湖医院神经医学中心,浙江湖州313000;湖州南太湖医院感控科,浙江湖州313000;陆军第72集团军医院放射科,浙江湖州313000
文献出处:
引用格式:
[1]叶永强;何兰兰;刘桂玲;张军;龙连圣-.重症颅脑损伤患者合并多重耐药菌肺部感染病原菌分布、影像学特征以及风险预测模型的建立与验证)[J].中国医学科学院学报,2022(04):636-642
A类:
B类:
重症颅脑损伤患者,多重耐药菌,耐药菌肺部感染,感染病原菌分布,影像学特征,风险预测模型,建立与验证,查重,MDRO,比例原则,模组,数据验证,验证模型,多重耐药鲍曼不动杆菌,多重耐药肺炎克雷伯菌,多重耐药铜绿假单胞菌,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,影像学表现,胸腔积液,肺实变,磨玻璃影,慢性阻塞性肺疾病,机械通气,外院,转入,昏迷,四舍五入,取整,风险评分模型,受试者工作特征曲线,特征曲线下面积,高风险人群,影像学检查,影像学特点
AB值:
0.163936
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