目的 探讨复发缓解型多发性硬化(relapsing-remitting multiple sclerosis,RRMS)中皮层下U形纤维受累的频率、U形纤维病灶的体积和分布特征,并探讨其与躯体残疾程度和神经心理损伤之间的相关性.材料与方法 回顾性分析经临床确诊的49例RRMS患者病例,行三维T2液体衰减反转恢复(three-dimensional T2 fluid attenuation inversion recovery,3D T2-FLAIR)成像、T1加权磁化强度预备快速梯度回波(T1-weighted magnetization-prepared rapid acquisition of gradient echo,T1 MPRAGE)序列扫描,以及临床扩展残疾状态量表(Extended Disability Status Scale,EDSS)和神经心理学量表测试.基于ITK-SNAP软件在3D T2-FLAIR图像上手动勾画U形纤维病灶,统计U形纤维病灶的数量、体积、分布特征并绘制U形纤维病灶的概率分布图.使用SPSS 26.0软件进行U形纤维病灶数量或体积与EDSS量表和神经心理学量表评分的相关性分析.结果 47例(95.9％)RRMS患者在全脑的3D T2-FLAIR图像上共发现434个U形纤维病灶,其中,额叶209个(48.2％),顶叶85个(19.6％),颞叶55个(12.7％),枕叶61个(14.1％),岛叶24个(5.5％).U形纤维病灶数量和体积与汉密尔顿抑郁量表17项版(Hamilton Depression-17,HAMD-17)和疲劳严重程度量表(Fatigue Severity Scale,FSS)评分呈正相关,与符号数字模态测试(Symbolic Digital Modal Test,SDMT)评分呈负相关(P均<0.05),与EDSS评分无明显相关性(P>0.05).结论 U形纤维受累在RRMS患者中普遍存在,且在额叶发生频率高,其与患者的抑郁、疲劳及认知障碍均有关.

多发性硬化;U形纤维病灶;认知障碍;病灶概率分布图;三维液体衰减反转恢复;磁共振成像

重庆医科大学附属第一医院放射科,重庆 400016

[1]罗丹;陈晓娅;祝琦源;张志伟;郁斌;郑桥;冯金洲;李咏梅-.多发性硬化U形纤维受累的分布特征及临床价值)[J].磁共振成像,2022(06):1-4,16

病灶概率分布图

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