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小剂量艾司氯胺酮联合右美托咪定在老年患者椎体成形术麻醉中的应用
文献摘要：
目的 探讨艾司氯胺酮联合右美托咪定用于老年患者行椎体成形术(PVP)中的静脉镇痛、镇静麻醉效果.方法 选择2021年3月至11月行椎体成形术的72例、年龄70～90岁老年患者,按照随机数字表法将其分为对照组(SF-DEX,n=36)和实验组(EK-DEX,n=36),实施安定镇痛麻醉.所有患者静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg(10 min).俯卧位后,SF-DEX组静注舒芬太尼5μg(1μg/mL),然后持续输注右美托咪定0.5μg/(kg·h)维持至手术结束前5 min;EK-DEX组静注负荷量艾司氯胺酮0.1 mg/kg(1 mg/mL),然后持续泵注0.1 mg/(kg·h)至手术结束前5 min.分别记录在给药前(T1)、手术开始(T2)、灌注骨水泥(T3)、术毕(T4)4个时点的循环指标(SAP、DAP、MAP、HR)、呼吸指标(SpO2)、BIS变化、疼痛程度(VAS评分)、镇静状态(Ramsay评分)及血压波动幅度、是否心律失常、SpO2下降幅度等情况.结果 SF-DEX组在T3较T1时SAP、MAP明显降低(P<0.05);T2、T3时Ransay评分均升高(P<0.05);EK-DEX组在T2、T3时VAS评分明显低于SF-DEX组(P<0.05);EK-DEX组在T3时Ransay评分明显高于SF-DEX组(P<0.05).两组术后未见低血压、心率减慢、氧饱和度降低等不良反应及并发症.结论 应用小剂量艾司氯胺酮联合小剂量右美托咪定能够在老年甚至高龄患者椎体成形术(PVP)围术期产生良好镇静镇痛效果,无明显并发症,是一种安全可行的方法.
文献关键词：
艾司氯胺酮;镇痛;镇静;老年;椎体成形术
中图分类号：
作者姓名：
任海强;李雷;杨旺燕;杜鹃;姜丹丹;闫莉;傅润乔
作者机构：
清华大学附属垂杨柳医院 麻醉科,北京100022;中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院 病理生理学系,北京100005
文献出处：
引用格式：
[1]任海强;李雷;杨旺燕;杜鹃;姜丹丹;闫莉;傅润乔-.小剂量艾司氯胺酮联合右美托咪定在老年患者椎体成形术麻醉中的应用)[J].基础医学与临床,2022(06):950-954
A类：
Ransay
B类：
小剂量艾司氯胺酮,老年患者,椎体成形术,PVP,静脉镇痛,麻醉效果,SF,DEX,EK,安定,镇痛麻醉,静脉泵注右美托咪定,俯卧位,静注,舒芬太尼,持续输注,负荷量,别记,骨水泥,T4,时点,循环指标,SAP,DAP,MAP,呼吸指标,SpO2,BIS,疼痛程度,VAS,Ramsay,血压波动,波动幅度,心律失常,低血压,减慢,氧饱和度,小剂量右美托咪定,定能,高龄患者,围术期,镇静镇痛,镇痛效果
AB值：
0.244121
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