背景 人工角膜植入手术是终末期角膜盲患者复明的有效手段,术后患者的视觉相关生活质量评估已然成为眼科学者研究的课题.目的 比较国家眼科研究所视功能问卷(National Eye Institute Visual Functioning Questionnaire-25,NEI-VFQ-25)、视功能损害眼病患者生存质量量表(Scale of Quality of Life for Diseases with Visual Impairment,SQOL-DVI)、视功能和生活质量(visual function and quality of life,VF-QOL)量表评估人工角膜患者生活质量的效果.方法 选择2015年1月-2019年12月于我中心眼科行米赫型人工角膜植入手术患者,采用NEI-VFQ-25、SQOL-DVI、VF-QOL三种量表对患者进行问卷调查,评估术后患者生活质量,并比较不同视力水平患者[以视力(visual acuity,VA)=0.3为切点]的生活质量差异.结果 共纳入手术后患者48例,其中男43例(89.58％),女5例(10.42％),年龄21～81(47.08±13.08)岁.NEI-VFQ-25量表总分为50.81±20.86,VF-QOL量表总分为68.37±20.02,SQOL-DVI量表总分为101.38±36.65,VF-QOL量表总分均值占满分的百分比高于NEI-VFQ-25量表和SQOL-DVI量表(68.37％vs 50.81％和50.69％),但均显示米赫型人工角膜植入术后脱盲患者生活质量处于中等水平.不同视力水平患者比较:VA<0.3者各量表得分[Md(IQR)]均低于VA≥0.3者,差异有统计学意义[NEI-VFQ-25:40.00(28.00～50.25)vs 60.50(39.75～76.25),P=0.011;VF-QOL:68.48(56.45～84.64)vs 80.52(63.46～86.53),P=0.020;SQOL-DVI:53.75(38.50～67.00)vs 99.00(70.25～128.75),P<0.001].各维度评估中,NEI-VFQ-25量表结果 显示低视力者(VA<0.3)的整体视力、近距离活动、远距离活动、社会功能、角色限制、驾驶功能等得分更低(P<0.05),在评估视力状况对患者心理健康方面的影响时缺乏敏感性(P>0.05);VF-QOL量表结果 显示低视力者的主观视觉、周边视野、活动能力等得分更低(P<0.05),在评估视力状况对患者社会功能、心理精神方面的影响时缺乏敏感性(P>0.05);SQOL-DVI量表结果 显示低视力者在症状和视功能方面得分更低(P<0.05),在评估视力状态对患者其他方面的影响时缺乏敏感性(P>0.05).结论 米赫型人工角膜植入术后脱盲患者生活质量处于中等水平.三种量表能较好地区分视力不同患者的生活质量,与SQOL-DVI、VF-QOL量表测量结果 相比,采用NEI-VFQ-25量表评估国产米赫型人工角膜植入术后患者的生活质量更为合适.

人工角膜植入术;NEI-VFQ-25量表;SQOL-DVI量表;VF-QOL量表;生活质量

李燕;梅丽娜;李满梅;王丽强

解放军总医院第三医学中心眼科医学部,北京 100039

解放军医学院学报

[1]李燕;梅丽娜;李满梅;王丽强-.不同量表对人工角膜植入术后患者的生活质量评估研究)[J].解放军医学院学报,2022(10):1060-1064

人工角膜植入术,脱盲

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