背景 中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte?ratio,NLR)和血小板与淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte?ratio,PLR)等炎症指标与部分实体瘤免疫治疗的预后相关,但在胆道癌(bile?tract?carcinoma,BTC)中未见报道.目的 探讨NLR、PLR及其联合指标(combination?of?NLR?and?PLR,CNP)与BTC免疫治疗预后的关系.方法 回顾性分析2017年1月-?2021年4月就诊于解放军总医院第一医学中心的晚期BTC患者,收集应用2个周期以上PD-1抑制剂的患者外周血相关指标,得到PLR和NLR,通过ROC曲线以获取NLR和PLR的Cut-off值,并将患者分别分为两组.利用生存分析及Cox模型分析NLR、PLR、CNP的预后预测价值.结果 共收集84例BTC患者,男性48例,女性36例,中位年龄59.5岁.免疫治疗后,2例完全缓解,11例部分缓解,32例疾病稳定,总体客观缓解率为15.5％,疾病控制率(disease?control rate,DCR)为53.5％.17例发生免疫相关不良反应.高NLR组的无进展生存期(progress?free?survive,PFS)更短(10个月vs 5个月,P<0.001),DCR更低(42.8％?vs?65.8％,P=0.028).高PLR组与更短的PFS(9个月vs?4个月,P<0.001)及更低的DCR?(45.4％vs?68.9％,P=0.040)相关.NLR和PLR同时低于截断值时,患者的中位生存期(10个月vs?6个月,P<0.001)及疾病缓解率(69.2％vs?43.5％,P<0.001)明显优于其他两组.结论 应用PD-1抑制剂治疗的BTC患者,基线NLR<2.295和PLR<147.954的患者更易从免疫治疗中获益.

胆道癌;免疫检查点抑制剂;血小板与淋巴细胞比值;中性粒细胞与淋巴细胞比值;无进展生存期

范润佳;林万程;苟苗苗;闫欢;千年松

解放军医学院,北京 100853;解放军总医院第八医学中心 呼吸学部肿瘤内科,北京 100094;北京大学第九临床医学院,北京 100000;解放军总医院第五医学中心 肿瘤内科,北京 100071;解放军总医院海南医院 肿瘤内科,海南三亚 572000

解放军医学院学报

[1]范润佳;林万程;苟苗苗;闫欢;千年松-.血小板/淋巴细胞比值和中性粒细胞/淋巴细胞比值与胆道癌患者PD-1抑制剂治疗的预后分析)[J].解放军医学院学报,2022(03):296-302

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