目的 探讨神经生长因子(NGF)及胰岛素样生长因子1(IGF1)在烧伤后增生性瘢痕组织中的表达情况及临床意义.方法 选取增生性瘢痕患者114例为研究对象,所有患者均行手术治疗,术中取患者增生性瘢痕组织作为瘢痕组,并留取患者自身正常组织作为对照组;随访6个月,根据患者是否复发分为复发组(36例)和未复发组(78例).采用荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测组织中NGF、IGF1 mRNA及相关炎性因子水平,放射免疫法检测组织中NGF、IGF1蛋白水平;采用温哥华瘢痕量表(VSS)评价瘢痕严重程度,跨皮水分丢失(TEWL)评估增生性瘢痕的表皮屏障功能,并分析NGF、IGF1水平与相关炎性因子、VSS量表评分、TEWL净丧失量、瘢痕形成时间的相关性.结果 瘢痕组NGF、IGF1 mRNA及蛋白水平均高于对照组(P＜0.05),炎性因子单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6及IL-8 mRNA水平高于对照组(P＜0.05);复发组中NGF、IGF1蛋白水平均高于未复发组(P＜0.05);患者增生性瘢痕组织VSS量表评分为(11.47±2.35)分,瘢痕形成时间为(57.32±18.64)d,增生性瘢痕组织TEWL值明显高于正常皮肤组织(t=20.544,P=0.000),TEWL净丧失量为(7.42±2.03)g/(m2·h).Pearson 结果显示,瘢痕组织 NGF、IGF1 mRNA水平分别与MCP-1、IL-1β、IL-6及IL-8 mRNA呈正相关(P＜0.05),瘢痕组织中NGF蛋白水平与VSS量表评分、TEWL净丧失量、瘢痕形成时间均呈正相关(P＜0.05),瘢痕组织中IGF1蛋白水平与VSS量表评分、TEWL净丧失量、瘢痕形成时间均呈正相关(P＜0.05),此外,瘢痕组织中NGF蛋白水平与IGF1蛋白水平也呈正相关(P＜0.05).结论 增生性瘢痕组织中NGF、IGF1 mRNA及蛋白水平均升高,且两者与炎性因子、瘢痕状态、表皮屏障功能及瘢痕形成时间有关,有望成为临床干预瘢痕的新的治疗靶点.

胰岛素样生长因子1;神经生长因子;增生性瘢痕;临床意义

梁赞姜;徐洋;金洪娟;黄溶溶;向成

温州和平整形医院整形美容外科 浙江温州325000;厦门大学附属第一医院思明院区医疗美容科 福建厦门361000;吉林大学第一医院整形外科 吉林长春137000

广东医学

[1]梁赞姜;徐洋;金洪娟;黄溶溶;向成-.NGF、IGF1在烧伤后增生性瘢痕组织中的表达及意义)[J].广东医学,2022(08):982-987

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