目的 探索基于精准电生理诊断医用红外热成像仪下精索静脉曲张(varicocele,VC)患者阴囊温度与精液质量之间的关系.方法 纳入VC患者62例.使用精准电生理诊断医用红外热像仪为每例患者拍摄3张不同姿势的红外热像图,第1张用于分析左和右腋窝平均温度,第2张用于分析右侧阴囊温度,第3张用于分析左侧阴囊温度.利用阴囊平均相对温度差(核心平均温度减去双侧阴囊平均温度)进行比较.探索阴囊平均相对温度差与精液质量之间的关系.结果 Ⅰ ～Ⅱ度VC患者阴囊平均相对温度差为1.65(0.40,2.70)℃,大于Ⅲ度VC患者阴囊平均相对温度差为1.38(-0.03,2.28)℃,但差异无统计学意义(P>0.05);阴囊平均相对温度差<1℃ 的Ⅲ度VC患者精子密度(22.01±20.33)×106·mL-1;精子总数(81.47±67.62)×106;前向运动精子百分率(progressive motility,PR)(16.44±7.42)％;精子总活力率(total motility,PR+NP)(21.34±9.38)％,低于阴囊平均相对温度差>2℃的Ⅲ度VC患者,其中精子密度、精子总数、PR、PR+NP差异有统计学意义(P<0.05);阴囊平均相对温度差<1℃ 的Ⅰ～Ⅱ度VC患者精子密度(41.66±14.67)×106·mL-1,精子总数(171.57±86.07)×106,小于阴囊平均相对温度差>2℃的Ⅰ～Ⅱ度VC患者(P<0.05);精子密度<15×106·mL-1的患者,阴囊平均相对温度差为0.94(-0.83,1.46),小于精子密度≥15×106·mL-1的患者的阴囊平均相对温度差[1.69(0.40,2.70)℃],差异有统计学意义(P<0.05);精子总数<39×106/一次射精的患者,阴囊平均相对温度差为0.97(-0.42,1.37),低于精子总数≥39×106/一次射精的患者的阴囊平均相对温度差[1.66(0.38,2.62)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于VC患者,阴囊温度升高到一定程度(阴囊平均相对温度差<1℃)情况下可影响睾丸生精、精子密度和精子总数与阴囊温度之间存在负相关性,阴囊温度升高,精子密度、精子总数下降.对于VC患者,如果阴囊温度升高1℃以上应提前干预,在治疗上可更为积极.

精索静脉曲张;精准电生理诊断医用红外热成像仪;阴囊温度;精子密度;精子总数

穆荆浩;孙祥宙;冯鑫;陈民;杨其运;韩大愚;谢云;王振青;郭泽信;邓春华

中山大学附属第一医院泌尿外科 广东广州510080

广东医学

[1]穆荆浩;孙祥宙;冯鑫;陈民;杨其运;韩大愚;谢云;王振青;郭泽信;邓春华-.精索静脉曲张患者阴囊温度与精液质量的关系)[J].广东医学,2022(07):866-870

阴囊温度,精准电生理诊断医用红外热成像仪

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