目的 观察右美托咪定复合七氟醚用于肝叶切除术患者的临床疗效及安全性.方法 将126例拟进行肝叶切除手术患者随机分为对照组和试验组,每组63例.对照组给予0.04 mg·kg-1咪达唑仑+0.4μg·kg-1舒芬太尼+0.2 mg·kg-1顺苯磺酸阿曲库铵+2 mg·kg-1丙泊酚进行麻醉诱导;给予七氟醚1％～2％+0.1μg·kg-1·min-1瑞芬太尼+1～2μg·kg-1·min-1顺苯磺酸阿曲库铵进行麻醉维持,术前40 min停用;于手术结束前30 min给予10μg·kg-1舒芬太尼.试验组于麻醉诱导前10 min给予1μg·kg-1右美托咪定,注射时间10 min,其余麻醉诱导方法同对照组;给予0.4μg·kg-1·h-1右美托咪定持续泵注进行麻醉维持,其余麻醉维持方法同对照组.比较2组患者的脑氧摄取率(CERO2)、髓鞘碱性蛋白(MBP),以及不良事件的发生情况.结果 试验组和对照组切皮前(T0)CERO2分别为(17.33±2.42)％和(18.03±2.32)％,MBP分别为(18.53±2.74)和(18.12±2.13)μg·L-1;肝门开放后60 min(T4)CERO2分别为(24.51±3.13)％和(34.32±3.44)％,MBP分别为(24.52±2.51)和(36.53±2.61)μg·L-1.2组患者T4时的上述指标均显著高于同组T0,且试验组T4时的上述指标均显著低于对照组同期,差异均有统计学意义(均P<0.05).2组患者发生的不良事件均以恶心呕吐、苏醒延迟和术后谵妄为主.试验组和对照组的总不良事件发生率分别为15.87％和19.05％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪定复合七氟醚用于肝叶切除术患者麻醉能够维持血流动力学稳定,降低脑氧代谢,且不增加不良事件的发生率.

右美托咪定;七氟醚;肝叶切除术;安全性评价

张琴琴;孔高茵;潘冰冰;黄倩;赵媛

湖南省人民医院、湖南师范大学附属第一医院 麻醉医学中心,湖南 长沙410000;湖南省围术期加速康复麻醉临床医学研究中心,湖南长沙410000

中国临床药理学杂志

[1]张琴琴;孔高茵;潘冰冰;黄倩;赵媛-.右美托咪定复合七氟醚用于肝叶切除术患者的临床研究)[J].中国临床药理学杂志,2022(07):635-638,642

右美托咪定,复合七氟醚,肝叶切除术,察右,疗效及安全性,切除手术,手术患者,咪达唑仑,+0,舒芬太尼,苯磺酸,+2,丙泊酚,麻醉诱导,瑞芬太尼,+1,麻醉维持,停用,注射时间,同对,定持,泵注,脑氧摄取率,CERO2,髓鞘碱性蛋白,MBP,切皮,T0,肝门,T4,恶心呕吐,苏醒延迟,术后谵妄,妄为,不良事件发生率,血流动力学,脑氧代谢,安全性评价

0.263063