目的 通过分析早期肿块型乳腺浸润性导管癌的超声征象与分子分型的相关性,探讨超声征象对早期肿块型乳腺浸润性导管癌分子分型的诊断价值.方法 纳入298例术前诊断为Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌,且乳腺超声检查显示为肿块型病变,并经手术病理证实为乳腺浸润性导管癌的患者.比较此类乳腺癌不同分子分型的超声征象差异,Logistic回归分析Luminal型、HER-2过表达型和三阴型的影响因素.结果 298例中有Luminal A型26例、Luminal B型178例、HER-2过表达型54例、三阴型40例.不同分子分型的乳腺癌患者在发病年龄、直径、边缘、形态、内部钙化、后方回声等方面的差异有统计学意义(P<0.05);腋下淋巴结转移、生长方向、回声、血流信号间的差异无统计学意义(P>0.05).形态不规则(OR=1.206,95％CI:1.039～1.400,P<0.05)、边缘不光整(OR=1.490,95％CI:1.224～1.814,P<0.05)是Luminal型的独立危险因素;后方回声增强(OR=0.674,95％CI:0.603～0.752,P<0.05)是其独立保护因素.边缘不光整(OR=0.688,95％CI:0.564～0.838,P<0.05)是HER-2过表达型的独立保护因素.形态不规则(OR=0.820,95％CI:0.728～0.923,P<0.05)、后方回声衰减(OR=0.714,95％CI:0.644～0.792,P<0.05)、后方回声无改变(OR=0.723,95％CI:0.662～0.791,P<0.05)、后方混合回声(OR=0.790,95％CI:0.638～0.978,P<0.05)是三阴型的独立保护因素.结论 超声征象能为早期肿块型乳腺浸润性导管癌的分子分型诊断提供影像学依据,具有一定的临床意义.

乳腺肿瘤;癌;导管;乳腺;早期诊断;超声检查;分子分型

张宇;刘梁生;马文娟;韩敏;朱鹰;路红

天津医科大学肿瘤医院乳腺影像诊断科,国家恶性肿瘤临床医学研究中心,天津市恶性肿瘤临床医学研究中心,乳腺癌防治教育部重点实验室,天津市肿瘤防治重点实验室 300060

天津医药

[1]张宇;刘梁生;马文娟;韩敏;朱鹰;路红-.早期肿块型乳腺浸润性导管癌超声征象与分子分型的相关性研究)[J].天津医药,2022(08):853-858

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