典型文献
经皮经肝胆总管结石球囊推石的临床应用价值
文献摘要：
目的:探讨经皮经肝穿刺入路,球囊扩张十二指肠乳头Oddi括约肌,继而球囊推送胆总管结石至十二指肠腔的安全性及有效性.方法:回顾性分析21例胆总管结石患者,采用经皮经肝穿刺肝内胆管,应用球囊扩张十二指肠乳头Oddi括约肌,连续扩张3次,每次持续1 min;继而用球囊缓慢沿导丝顺胆总管走行向十二指肠腔内推送结石.若结石较大,通过十二指肠乳头困难,可更换更大球囊扩张Oddi括约肌,并再次尝试推送结石,球囊最大直径不超过18 mm.若反复尝试后,结石通过十二指肠乳头仍困难,则终止手术.术后置入8F内外引流管于胆总管内,持续内外引流1周,减轻胆道内压.术后常规禁食、抗炎等治疗.1周后复查CT及超声,若证实无结石残留,拔出引流管,并于术后第1、3和6个月复查超声了解有无结石复发.结果:21例患者中18例成功完成手术,成功率85.7％(18/21),失败3例,其中1例结石长径29.0 mm,结石过大;1例结石长径11.5 mm,形态不规整,有棱角;1例患者脏器功能太差,无法耐受胆道刺激.术后1周,患者发热、黄疸、腹痛等术前症状逐渐消失,术前合并急性胰腺炎及胆囊炎者均治愈.术后并发疼痛8例、少量胆道出血4例、胰腺炎1例,均经药物治疗后缓解.随访期内无结石再发.结论:经皮经肝胆总管结石球囊推石治疗,技术可行,安全有效;对于高龄、合并基础疾病多、心肺功能差、全麻耐受能力差及不愿意外科手术的胆总管结石患者,可考虑选择该手段治疗.
文献关键词：
胆总管结石;经皮十二指肠乳头球囊扩张术;经皮经肝穿刺胆道引流术;介入治疗
中图分类号：
作者姓名：
陈锦州;朱培欣;李建军;王闯胜;肖贾伟
作者机构：
平煤神马集团总医院介入放射科
文献出处：
引用格式：
[1]陈锦州;朱培欣;李建军;王闯胜;肖贾伟-.经皮经肝胆总管结石球囊推石的临床应用价值)[J].中国医学计算机成像杂志,2022(02):191-195
A类：
连续扩张,经皮十二指肠乳头球囊扩张术,十二指肠乳头球囊扩张术
B类：
肝胆,石球,临床应用价值,穿刺入路,Oddi,括约肌,推送,安全性及有效性,胆总管结石患者,肝内胆管,导丝,可更换,大球,大直径,后置,置入,8F,外引流,引流管,内压,禁食,复查,实无,无结,结石残留,拔出,结石复发,长径,规整,棱角,脏器功能,太差,黄疸,腹痛,急性胰腺炎,胆囊炎,术后并发,胆道出血,再发,合并基础疾病,心肺功能,全麻,耐受能力,外科手术,可考,经皮经肝穿刺胆道引流术,介入治疗
AB值：
0.227767
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