目的 对比研究全膝关节置换术(TKA)过程中抬腿驱血和驱血带驱血对术后早期临床效果的影响.方法 选择80例行初次TKA的患者,依据驱血方式的不同分为抬腿驱血组和驱血带驱血组各40例,记录2组患者的临床资料,比较2组术前1 d、术后1 d血红蛋白(HGB)、肌酸激酶(CK)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、D-二聚体(D-Dimer)水平.比较分析2组术前1 d,术后1 d、3 d、7 d及1个月的疼痛视觉模拟评分(VAS),膝关节活动度(ROM),以及术前1 d,术后7 d、1个月、3个月的美国特种外科医院评分(HSS),并记录术后并发症的发生情况.结果 2组患者的基本情况和术前相关指标差异均无统计学意义.术后1 d抬腿驱血组的HGB水平高于驱血带驱血组(P<0.05),CRP、CK、IL-6、TNF-α、D-Dimer水平低于驱血带驱血组(P<0.05).2组术后VAS评分呈下降趋势,膝关节ROM、HSS评分呈上升趋势,且抬腿驱血组术后1 d、3 d、7 d VAS评分均低于驱血带驱血组,术后1 d、3 d膝关节ROM均高于驱血带驱血组(P<0.05),不同驱血方式对HSS评分的影响差异无统计学意义.驱血带驱血组患者术后下肢肿胀发生率高于抬腿驱血组(P<0.05),2组其他并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 在TKA中,抬腿驱血不仅操作简便,而且对减轻患者术后早期疼痛、肿胀、炎症反应、静脉血栓等并发症具有一定优势,有助于患者快速康复,临床实用价值更高.

关节成形术;置换;膝;止血带;再灌注损伤;白细胞介素6;肿瘤坏死因子α;驱血

张玉莹;姜军;孟晓光;马朋;唐述森;任秋晓

潍坊医学院 261053;潍坊医学院附属医院

天津医药

[1]张玉莹;姜军;孟晓光;马朋;唐述森;任秋晓-.抬腿驱血和驱血带驱血对全膝关节置换术后早期疗效的影响)[J].天津医药,2022(02):195-199

抬腿,驱血带,全膝关节置换术,术后早期,早期疗效,TKA,HGB,肌酸激酶,二聚体,Dimer,疼痛视觉模拟评分,VAS,膝关节活动度,ROM,特种,HSS,术后并发症,影响差异,下肢肿胀,并发症发生率,早期疼痛,静脉血栓,快速康复,关节成形术,止血带,再灌注损伤

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