典型文献
住院病案首页问题的分析与对策
文献摘要：
目的 探究某二甲医院2019年住院病案的首页情况并进行分析,提高医院病案首页质量.方法 选取某二甲医院2019年1～12月住院病案首页25835份病例,按各科比例每月选取75％病案检查,共检查19376份病案并对其进行分析,统计住院病案首页问题分布情况.结果 基本信息错误率26.67％,住院信息错误率0.83％,诊断信息错误率3.12％,病例分型错误率6.48％,临床路径错误率0.41％,病理诊断错误率0.17％,药物过敏错误率0.12％,医护签名错误率6.48％,手术信息错误率7.97％,是否出院31d内再住院计划错误率0.23％,费用信息错误率0.74％.结论 临床医生对于住院病案首页的填写不规范,本文对某二甲医院住院病案首页问题进行分析,对出现的问题采取对应的措施,从而提高住院病案首页的书写规范性,对于医疗服务质量以及技术水平的提高有着较为重要的意义.
文献关键词：
住院病案首页;质量问题;原因分析;对策;错误率;服务质量
中图分类号：
作者姓名：
陆石娣
作者机构：
广东省中山市黄圃人民医院 病案室,广东 中山 528429
文献出处：
引用格式：
[1]陆石娣-.住院病案首页问题的分析与对策)[J].智慧健康,2022(24):1-4,39
A类：
B类：
住院病案首页,分析与对策,高医,医院病案,病案首页质量,各科,科比,每月,病例分型,临床路径,病理诊断,诊断错误率,药物过敏,签名,手术信息,31d,再住院,临床医生,填写,医院住院,书写规范,医疗服务质量
AB值：
0.205202
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