目的 探讨特发性视神经炎(ON)临床特点及预后影响因素.方法 回顾性分析2016年1月至2017年12月在我院收治的ON患者120例,分析患者临床特点.所有患者均接受糖皮质激素治疗,随访2年,根据患者预后分为预后不良组51例和预后良好组69例,比较两组一般资料、疾病相关因素,采用logistics回归分析影响患者预后的因素,统计患者ON复发情况.结果 120例ON患者中男46例、女74例;平均年龄(45.24±5.18)岁;87例为单眼发病、33例为双眼发病;107例患者发病前无明显诱因;113例患者以急性视力下降为首发症状,其中82例患者合并明显眼痛或眼球转动痛;≥1.0者1眼、0.5～1.0者9眼、0.1～0.5者44眼、0.05～0.1者14眼、0.01～0.05者11眼、手动～0.01者28眼、有光感者13眼、无光感者33眼.随访2年,120例ON患者预后视力分级明显优于治疗前视力分级,差异有统计学意义(P＜0.05);AQP4-Ab抗体阳性者性别、年龄、发病-就诊时间、治疗前视力、是否双眼发病与阴性者比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);预后良好组和预后不良组按年龄、是否复发、是否AQP4-Ab阳性进行比较,差异有统计学意义(P＜0.05);logistics回归显示,年龄＞45岁、复发、AQP4-Ab阳性是影响ON患者预后的独立危险因素(P＜0.05);随访2年,患者ON复发15例,复发率为12.5％,AQP4-Ab阳性、ANAs阳性以及AQP4-Ab和ANAs均阳性患者复发比例显著高于未复发比例,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ON患者以青壮年女性为主,影像学和神经电生理等辅助检查有利于鉴别诊断ON,AQP4-Ab、ANAs阳性抗体阳性患者ON复发率更高.需引起临床重视.

特发性脱髓鞘性视神经炎;糖皮质激素;临床特点

黄为;钟广斌;黎美婵

东莞市人民医院眼科,广东 东莞523000

现代诊断与治疗

[1]黄为;钟广斌;黎美婵-.特发性视神经炎临床特点及预后影响因素分析)[J].现代诊断与治疗,2022(07):1039-1041

特发性脱髓鞘性视神经炎

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