背景 卵巢低反应(POR)患者较差的妊娠结局一直是生殖医学领域难题之一,但目前关于年龄对POR患者辅助生殖技术(ART)治疗后活产率的阈值效应的研究少见.目的 分析年龄对POR患者ART治疗后活产率的影响及其阈值效应.方法 商丘市第一人民医院妇产科和新疆医科大学第一附属医院生殖助孕中心2014年8月至2018年12月共收治接受常规体外授精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI)助孕治疗的女性共19185例,选取其中诊断为POR者共3337例为研究对象.所有患者采用控制性促排卵方案,同时采用IVF/ICSI进行胚胎移植并给予黄体支持治疗.分析所有患者活产婴儿情况,年龄对POR患者ART治疗后活产婴儿的影响采用单因素和多因素Logistic回归分析,并建立平滑拟合曲线、进行阈值效应分析.结果 3337例POR患者ART治疗后活产婴儿1134例,未活产婴儿2203例,活产率为33.98％(1134/3337).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄是POR患者ART治疗后活产婴儿的独立影响因素〔OR=0.920,95％CI(0.902,0.939),P<0.01〕.建立平滑拟合曲线发现,年龄与POR患者ART治疗后活产率呈负相关,但二者之间并非简单的线性关系;阈值效应分析结果显示,POR患者ART治疗后活产率下降的折点为32岁,即年龄≤32岁的POR患者ART治疗后活产率不受年龄影响〔OR=1.000,95％CI(0.998,1.012),P=0.38〕,但年龄>32岁的POR患者ART治疗后活产率随年龄增长而降低〔OR=0.800,95％CI(0.799,0.823),P<0.01〕.结论 年龄是POR患者ART治疗后活产婴儿的独立影响因素,年龄>32岁的POR患者ART治疗后活产率随年龄增长而降低.

生殖技术;辅助;卵巢;卵巢低反应;妊娠结局;年龄因素;胚胎移植

陈莹;李飞;迪力夏提·阿不力孜;吴逍;热依拉·木民;冯兴梅;张亚莉

476000 河南省商丘市第一人民医院妇产科;830000 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,新疆医科大学第一附属医院生殖助孕中心

中国全科医学

[1]陈莹;李飞;迪力夏提·阿不力孜;吴逍;热依拉·木民;冯兴梅;张亚莉-.年龄对卵巢低反应患者辅助生殖技术治疗后活产率的影响及其阈值效应分析)[J].中国全科医学,2022(03):264-269

常规体外授精

卵巢低反应,辅助生殖技术,活产率,阈值效应,POR,妊娠结局,生殖医学,医学领域,ART,商丘市,妇产科,新疆医科大学,助孕,共收,卵胞质内单精子注射,胚胎移植,IVF,ICSI,控制性促排卵,促排卵方案,黄体支持,支持治疗,婴儿,拟合曲线,独立影响因素,折点,年龄因素

0.17035