背景 2型糖尿病慢性并发症发生率高,慢性并发症是糖尿病致残和致死的根本原因.尽早规律、持续地监测以早发现、早诊断和早治疗各类慢性并发症,是降低糖尿病不良后果的根本,也是社区糖尿病管理务必重视的内容.目的 了解社区管理的2型糖尿病患者慢性并发症监测行为状况,分析糖尿病患病及监测相关情况与慢性并发症监测行为水平的关系.方法 于2019年5—11月,采取方便抽样法,选取成都市中心城区参与社区2型糖尿病管理的785例患者作为研究对象,对其进行一般情况、糖尿病患病情况和慢性并发症监测行为问卷(自我观测和专项筛查)的调查.结果 785例社区管理2型糖尿病中,103例(13.1％)没有罹患任何慢性并发症,435例(55.4％)同时罹患代谢综合征和糖尿病慢性并发症.患者慢性并发症自我观测行为总均分为(2.58±0.86)分,检查足背动脉搏动行为得分仅为(1.33±0.67)分;患者慢性并发症专项筛查行为总均分为(2.77±0.57)分,其中视网膜检查、周围神经病变检查、下肢血管病变检查行为得分分别为(1.88±0.99)、(1.46±0.84)、(1.47±0.84)分.614例(78.2％)患者在医生建议下进行专项筛查,主动定期筛查者仅有78例(9.9％);分别有139例(17.7％)和385例(49.0％)患者对自我观测异常和专项筛查结果不能采取正确的处理方式.多重线性回归分析结果显示,糖尿病确诊时间、慢性并发症罹患情况、对自我观测异常情况的处理是社区管理的2型糖尿病患者慢性并发症自我观测行为得分的影响因素(P<0.05),糖尿病确诊时间、最近一次检测糖化血红蛋白(HbA1c)水平、慢性并发症罹患情况、参加专项筛查的原因、对专项筛查结果的处理情况是社区管理的2型糖尿病患者慢性并发症专项筛查得分的影响因素(P<0.05).结论 社区2型糖尿病患者慢性并发症监测行为水平不高,且受患者糖尿病确诊时间、罹患慢性并发症情况、最近一次检测的HbA1c水平、参加专项筛查的原因及对监测结果的处理方式影响.在社区管理中应根据患者的疾病相关情况积极调动患者的主观能动性,促进患者主动、规律地对慢性并发症进行自我观测和专项筛查,提高2型糖尿病患者慢性并发症早诊断与早治疗率.

糖尿病;2型;糖尿病并发症;血糖自我观测;专项筛查;影响因素分析

蒋媛;蒋灵俊;刘素珍;李航

610041 四川省成都市,四川大学华西护理学院;610041 四川省成都市,四川大学华西医院;621000 四川省绵阳市中心医院肿瘤科;443003 湖北省宜昌市中心人民医院胸心外科

中国全科医学

[1]蒋媛;蒋灵俊;刘素珍;李航-.社区管理的2型糖尿病患者慢性并发症监测行为及其影响因素研究)[J].中国全科医学,2022(01):70-78

专项筛查,血糖自我观测

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