目的 研究骨化三醇联合高通量血液透析在糖尿病肾病(DN)引起慢性肾衰竭(CRF)患者中的应用效果.方法 选取该院及上海血液透析质量控制中心2018年1月—2021年1月收治的120例DN引起CRF患者,采用随机分组法分为研究组、对照组,各60例.对照组采用骨化三醇联合普通血液透析治疗,研究组采用高通量血液透析、骨化三醇联合治疗.治疗3个月,比较两组钙磷代谢情况及治疗效果.结果 治疗前,两组钙磷水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,两组钙水平明显上升,磷水平明显降低,且研究组钙水平(2.7±0.4)mmol/L 高于对照组(2.1±0.2)mmol/L,研究组磷水平(1.5±0.2)mmol/L 低于对照组(2.0±0.3)mmol/L,差异有统计学意义(t=10.392、10.742,P＜0.05);治疗前,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,两组IL-6、TNF-α水平明显降低,且研究组TNF-α(92.6±18.4)pg/mL、IL-6(4.6±0.5)ng/L 均低于对照组(115.7±21.6)pg/mL、(7.8±1.2)ng/L,差异有统计学意义(t=6.305、19.070,P＜0.05);治疗后两组患者的细胞成纤维生长因子(FGF23)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)水平均明显降低,肾小球滤过率(GFR)水平明显升高,且研究组变化幅度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组不良反应发生率(8.33％)与对照组(11.67％)比较,差异无统计学意义(x2=0.370,P＞0.05).结论 DN引起CRF患者采用高通量血液透析、骨化三醇联合治疗可改善钙磷代谢水平,抑制炎性反应,保护肾功能.

慢性肾衰竭;骨化三醇;高通量血液透析;糖尿病肾病;钙磷代谢

黄鹤宁

厦门大学附属福州第二医院肾内科,福建福州 350007

糖尿病新世界

[1]黄鹤宁-.糖尿病肾病引发慢性肾衰竭患者采用骨化三醇、高通量血液透析联合治疗的效果)[J].糖尿病新世界,2022(01):5-8

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