目的 研究自体动静脉内瘘(AVF)和带隧道涤纶套导管(TCC)对维持性血液透析患者钙磷代谢、毒素清除率、微炎症状态的影响.方法 回顾性分析2018年3月至2021年3月在榆林市星元医院进行维持性血液透析的90例患者的临床资料,根据其血管通路的方式分为TCC组41例和AVF组49例.在透析治疗前与治疗结束后,比较两组患者的钙磷代谢、毒素清除率、微炎症状态和不良反应发生情况.结果 透析治疗后,两组患者的血钙、血磷及甲状旁腺激素(PTH)水平较治疗前降低,且AVF组患者的上述指标水平分别为(1.40±0.29)mmol/L、(1.46±0.20)mmol/L、(7.67±1.61)pmol/L,明显低于TCC组的(1.61±0.30)mmol/L、(1.59±0.37)mmol/L、(8.79±1.86)pmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);透析治疗前后,两组患者的血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、β2微球蛋白(β2-MG)和清除率比较差异均无统计学意义(P>0.05);透析后,两组患者的肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)升高,且AVF组的上述指标水平分别为(2.33±0.43)ng/mL、(135.38±12.46)ng/L、(14.04±1.82)ng/L,明显低于TCC组的(2.60±0.51)ng/mL、(148.71±26.31)ng/L、(15.18±2.28)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);AVF组患者的不良反应发生率为0.98％,明显低于TCC组的1.72％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 AVF透析治疗的毒素清除率与TCC组相当,但AVF透析治疗更能改善钙磷代谢情况,减轻微炎症状态,降低不良反应发生率.

自体动静脉内瘘;带隧道涤纶套导管;钙磷代谢;毒素清除率;微炎症状态

王震霓;李双双;罗磊

榆林市星元医院肾病内分泌科,陕西 榆林 719000;延安市博爱医院普外科,陕西 延安 716000;陕西省核工业二一五医院肾内科,陕西 咸阳 712000

海南医学

[1]王震霓;李双双;罗磊-.自体动静脉内瘘和带隧道涤纶套导管对维持性血液透析患者钙磷代谢、毒素清除率、微炎症状态的影响)[J].海南医学,2022(18):2347-2350

带隧道涤纶套导管

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