目的 研究绝经激素治疗(MHT)女性雌激素及其代谢产物,指导临床精准治疗.方法 选取17例绝经综合征妇女,根据治疗方法不同分为三组,其中口服雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片(1/10 mg)组(A组)5例,口服雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片(2/10 mg)组(B组)5例,对照组(未用药)(C组)7例.通过柱前衍生化-超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)法检测绝经女性血清雌激素及其代谢产物水平,分析外源性雌激素补充后血清雌激素及其代谢产物的差异性.结果 在接受雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗后绝经女性血清中可以检测到22种雌激素及其代谢产物,其中发挥生物学效应的雌酮(E1)、雌二醇(E2)浓度明显高于其C2、C4、C16-羟基化游离型代谢产物;羟基化代谢产物主要以葡萄糖苷酸/硫酸酯复合物(-G/S)的形式存在,以2-羟基雌酮-葡萄糖苷酸/硫酸酯复合物(2-OHE1-G/S)、16α-羟基雌酮-葡萄糖苷酸/硫酸酯复合物(16α-OHE1-G/S)为主;甲基化代谢产物主要以2-甲氧基雌酮(2-MeOE1)、2-MeOE1-G/S为主.与未接受MHT的绝经女性相比,雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗后女性血清中雌激素代谢产物新增测到8种:2-甲氧基雌二醇(2-MeOE2)、2-MeOE2-G/S、4-甲氧基雌酮(4-MeOE1)、4-MeOE1-G/S、E3、16α-OHE1、16-表雌三醇-葡萄糖苷酸/硫酸酯复合物(16-epiE3-G/S)、17-环雌三醇-葡萄糖苷酸/硫酸酯复合物(17-epiE3-G/S),大部分以结合型或甲基化代谢物存在.结论 雌激素及其代谢产物的UPLC-MS/MS法检测可以为MHT的个体化用药方案、风险评估提供数据支持.

绝经激素治疗;雌激素及其代谢产物;柱前衍生化-超高效液相色谱-串联质谱法

陈捷;杨娜;葛卫红;顾林

南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)妇科内分泌科,江苏 南京210004;南京大学医学院附属鼓楼医院 药学部,江苏 南京210008

实用妇科内分泌电子杂志

[1]陈捷;杨娜;葛卫红;顾林-.雌激素及其代谢产物的UPLC-MS/MS法检测在绝经激素治疗女性中的应用研究)[J].实用妇科内分泌电子杂志,2022(05):16-20

雌激素及其代谢产物,OHE1,MeOE1,epiE3

UPLC,绝经激素治疗,MHT,精准治疗,绝经综合征,征妇,雌二醇片,雌二醇地屈孕酮片,未用,柱前衍生化,超高效液相色谱,绝经女性,血清雌激素,外源性,激素补充,生物学效应,雌酮,C2,C4,C16,羟基化,糖苷,硫酸酯,复合物,甲基化,甲氧基,未接,激素代谢,MeOE2,雌三醇,代谢物,个体化用药,用药方案,串联质谱法

0.160602