目的 探讨围绝经期抑郁和焦虑女性联合雌激素治疗对血清5-羟色胺水平的影响和治疗效果.方法 采用整体便利抽样法随机选取2018年2月—2020年1月天津市安定医院门诊就诊的围绝经期抑郁和焦虑女性108例为研究对象.采用SPSS 21.0软件生成随机数字表,输入随机分配结果,并编制随机分配卡,装入密封信封编号,按照研究对象门诊就诊先后顺序,对应信封上的顺序号码,随机分成A、B及C3组,每组各36例.A组研究对象采用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗方案(口服盐酸帕罗西汀片),B组研究对象采取补充适量雌激素治疗方案(口服戊酸雌二醇),C组研究对象采取选择性5-羟色胺再摄取抑制剂联合雌激素补充治疗方案(口服盐酸帕罗西汀片联合戊酸雌二醇).观察并比较3组研究对象用药前后雌激素[血清雌二醇(E2)、卵泡生成素(FSH)及黄体生成素(LH)]水平、5-羟色胺水平、抑郁和焦虑治疗效果及雌激素水平与5-羟色胺水平的相关性.结果用药后,3组研究对象抑郁轻(10.53％、11.76％及11.11％)、中(21.05％、35.29％及5.56％)及重度(10.53％、17.65％及 0.00％)构成比和焦虑轻(11.76％、15.79％及 5.56％)、中(17.65％、26.32％及 5.56％)及重度(5.88％、5.26％及 0.00％)构成比较用药前[抑郁轻(26.32％、23.53％及 22.22％)、中(52.63％、47.06％及 55.56％)及重度(21.05％、29.41％及 22.22％);焦虑轻(35.29％、36.84％及 33.33％)、中(52.94％、52.63％及 55.56％)及重度(11.76％、10.53％及11.11％)]均下降,差异均有统计学意义(抑郁轻t=5.784、5.584及4.447,中t=5.996、4.247及6.147,重t=4.674、4.186 及 6.728;焦虑轻 t=5.986、5.627 及 7.450,中 t=6.028、5.205 及 6.733,重 t=4.680、4.214 及5.000,均P＜0.05);用药后,抑郁中度、重度构成比以C组构成比最低,其次为A组、B组,焦虑轻、中及重度构成比以C组构成比最低,其次为A组、B组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).用药前,3组研究对象E2、FSH、LH及5-羟色胺水平比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);用药后,3组研究对象E2和5-羟色胺水平均较用药前升高,FSH、LH水平均较用药前下降,差异均有统计学意义(均P＜0.05);用药后,3组研究对象E2和5-羟色胺水平比较,C组研究对象E2和5-羟色胺[(83.00±14.20)pg/ml、(1 194.20±114.00)mg/L]水平最高,其次为 B 组[(69.20±8.40)pg/ml、(719.50±211.00)mg/L]、A 组[(56.40±10.05)pg/ml、(897.00±245.00)mg/L],FSH、LH 水平比较,C 组研究对象 FSH、LH[(22.20±4.80)mIU/ml、(16.00±1.85)mIU/ml]水平最低,其次为 B 组[(28.50±3.00)mIU/ml、(19.50±1.44)mIU/ml]、A 组[(30.00±4.10)mIU/ml、(22.60±2.95)mIU/ml],差异均有统计学意义(F=4.440、4.217、4.015及4.050,均P＜0.05).相关性分析显示,围绝经期抑郁和焦虑女性E2水平与5-羟色胺水平呈正相关关系(r=0.399,P＜0.05);FSH、LH水平与5-羟色胺水平无相关关系(r=-0.143、-0.155,均P＞0.05).结论 采取选择性5-羟色胺再摄取抑制剂联合补充雌激素对改善围绝经期女性抑郁和焦虑状态具有积极效应,可使抗抑郁、焦虑疗效倍增,值得临床借鉴.

围绝经期;抑郁;焦虑;雌激素;5-羟色胺;疗效

孙尚铬;邢延;李维

天津市安定医院心境障碍科,天津300000

中国妇幼保健

[1]孙尚铬;邢延;李维-.围绝经期抑郁和焦虑女性联合雌激素治疗对血清5-羟色胺水平的影响及疗效分析)[J].中国妇幼保健,2022(18):3311-3314

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